Антидепресанти підвищують ризик старечого слабоумства
Міжнародне дослідження на чолі з ізраїльськими вченими з Хайфського університету показало, що прийом антидепресантів майже в 3,5 рази підвищує ризик розвитку деменції серед людей старше 60 років у порівнянні з їхніми однолітками, які не приймають препарати цієї групи. Результати дослідження, опубліковані в науковому виданні American Journal of Geriatric Psychiatry, зазначають його автори, повинні бути ретельно вивчені лікарями, медперсоналом, що здійснює догляд за літніми людьми, і самими пацієнтами.
⚠️ Коли насторожитися: ранні ознаки деменції у близької людини
- ➤ забудькуватість, що виходить за межі вікової норми — не пам'ятає недавні події;
- ➤ труднощі з звичними справами — приготування їжі, оплата рахунків, управління технікою;
- ➤ сплутаність у словах, складнощі з підбором слів або назв предметів;
- ➤ дезорієнтація в часі та просторі — може заблукати в знайомому місці;
- ➤ зміни особистості та настрою — апатія, дратівливість, підозрілість.
Якщо літня близька людина приймає антидепресанти і ви помічаєте ці ознаки — запишіться на консультацію невролога в Ихилов.
Рання діагностика сповільнює прогресування хвороби.
Деменція або старече слабоумство — це невиліковне нейродегенеративне захворювання, яке вражає людей зрілого віку. Воно має хронічний перебіг і прогресуючий характер. Проявляється помітним погіршенням когнітивних функцій – пам'яті, мислення, розуміння, мови – і здатності виконувати повсякденні дії. В основі деменції лежить важке порушення вищої нервової діяльності, причиною якого є органічне ураження головного мозку.
Старече слабоумство, і зокрема хвороба Альцгеймера як найпоширеніша його форма, вважається однією з основних причин інвалідності серед літніх людей у всьому світі. Витрати на забезпечення догляду за хворими деменцією становлять близько 1,5 трильйона доларів на рік. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, від цього недугу сьогодні страждають близько 50 мільйонів людей у всьому світі; до 2050 року їх кількість, за прогнозами, потроїться – тобто хвороба буде діагностована у кожного четвертого літнього жителя планети.
Згідно з даними інших досліджень, майже 2% населення страждають депресією в зрілому віці. В останній час літнім людям все частіше призначають антидепресанти – як правило, для лікування депресивних розладів та інших патологічних станів, включаючи безсоння, тривожність і болі.
«Результати нашого дослідження демонструють, що прийом препаратів з групи антидепресантів людьми старшого віку пов'язаний з збільшенням кількості випадків деменції. Лікарям, медичним працівникам, що здійснюють догляд за літніми, і самим пацієнтам варто звернути увагу на негативні наслідки використання антидепресантів у людей старше 60 років», – стверджує керівник дослідницької команди професор Стівен Левін з Хайфського університету.
Альтернативи антидепресантам для літніх у клініці Ихилов
- ➤ когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) — доведена ефективність при депресії без побічних ефектів;
- ➤ транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС) — неінвазивний метод при резистентній депресії;
- ➤ світлотерапія та регуляція циркадних ритмів для корекції порушень сну;
- ➤ нейропсихологічна реабілітація — тренування пам'яті та когнітивних функцій;
- ➤ підбір мінімальних ефективних доз під контролем нейропсихіатра — якщо медикаменти все ж потрібні.
В Ихилов розробляють індивідуальні протоколи лікування депресії у літніх — з мінімізацією ризиків для когнітивного здоров'я. Консультація психіатра та невролога — спільно.
Він і його колеги-дослідники з Америки, Швеції та Кіпру провели експеримент за участю 71 515 осіб старше 60 років, у яких у період з 2002 по 2012 рік не було деменції. Автори поставили собі за мету визначити, у скількох учасників у період з 2013 по 2017 рік розвинеться ця хвороба. Результати показали, що з 3 688 учасників, які пили антидепресанти, старече слабоумство розвинулося у 407, або 11%. Тоді як з 67 827 осіб, які їх не приймали, хвороба торкнулася лише 1768, або 2,6%.
Використовуючи передові статистичні методи, вчені встановили, що використання антидепресантів підвищує ризик розвитку деменції в 3,4 рази. Додаткові аналізи, включаючи підвибірки з ймовірним диференційним ризиком деменції (без депресії) та вивчення різних аспектів лікування антидепресантами, підтвердили наявність зв'язку між прийомом препаратів цієї фармакологічної групи та старечим слабоумством.
Перевірте когнітивне здоров'я: діагностика в Ихилов
- ➤ нейропсихологічне тестування — комплексна оцінка пам'яті, уваги, мислення;
- ➤ МРТ головного мозку з протоколом деменції — виявлення атрофії гіпокампа та інших змін;
- ➤ ПЕТ-КТ з піттсбурзьким складом — візуалізація амілоїдних бляшок (маркер Альцгеймера);
- ➤ генетичне тестування — аналіз генів APOE та інших факторів ризику деменції;
- ➤ біомаркери в лікворі — рівні бета-амілоїду та тау-білка для ранньої діагностики.
Рання діагностика деменції дозволяє розпочати терапію, яка сповільнює прогресування на 40–60%. В Ихилов обстеження займає 3–4 дні. Результати — з розшифровкою українською мовою.
Між тим, вчені поки не знають, як саме антидепресанти впливають на ризик розвитку деменції. Вони вважають, що ці ліки можуть викликати пошкодження нервових клітин мозку, провокуючи розвиток старечого слабоумства. Щоб розібратися в цьому питанні, необхідні подальші дослідження, підкреслюють автори.