Професор Ігаль Мировськийведучий спинальний хірург
В ізраїльських клініках пацієнти з різних країн світу проходять ефективну терапію найрідкісніших видів злоякісних новоутворень. Діагностика проводиться з використанням високоточних і сучасних методів медичної візуалізації і займає всього кілька днів.
Лікарі центру Топ Ихілов застосовують повний спектр ефективних підходів до терапії — проводять оперативні втручання на спинному та головному мозку, проводять сеанси радіохірургії, використовують променеву терапію та системні хіміопрепарати. Для кожного пацієнта розробляється індивідуальна схема лікування, що включає найбільш підходящі методи терапії. Пацієнти в найкоротші терміни відновлюються і повертаються до звичного способу життя. Крім того, ціна лікування епендимоми в Ізраїлі влаштовує переважну більшість іноземних пацієнтів. Вартість повного спектра діагностичних і лікувальних процедур в Ихілов в середньому на 30-50% нижча, ніж в клініках аналогічного рівня Європи та США.
Лікування епендимоми в клініках Ізраїлю — методи
Підходи до терапії цього захворювання у дорослих пацієнтів і у дітей дещо різняться.
Терапевтичні протоколи для дорослих
Хірургічна резекція є основним методом лікування епендимом у дорослих пацієнтів. Ймовірність повної резекції в межах здорових кордонів є основним фактором, що дозволяє говорити про хороший прогноз. Втручання здійснюється шляхом краніотомії — частина черепної коробки висікається, щоб хірург отримав доступ до цікавлячої його ділянки мозку. Усі маніпуляції виконуються через сформоване трепанаційне вікно з мінімальним пошкодженням здорових тканин.
Після операції може призначатися радіотерапія — пацієнт проходить певну кількість сеансів опромінення на високоточному лінійному прискорювачі. Прискорювач є апаратом, що генерує і точно розподіляє іонізуюче випромінювання в межах новоутворення, не зачіпаючи здорові структури мозку. Зазвичай потрібно провести від одного до кількох десятків сеансів опромінення. Кожен з них займає кілька хвилин і проводиться раз на день.
Лікування епендимоми у дітей
Більше половини всіх діагностованих епендимом виявляються у дітей молодше трьох років і, як правило, локалізовані в задній черепній ямці. Основний вид терапії таких новоутворень — хірургічне втручання, після якого призначається променева терапія. Оскільки пухлина іноді поширюється на черепні нерви і стовбур головного мозку, повна резекція буває неможливою, і залишкові пухлинні тканини лікарі знищують з використанням іонізуючого випромінювання.
Променева терапія забезпечує локальний контроль над злоякісними тканинами і покращує подальшу якість життя пацієнтів. Щоб запобігти розвитку нейрокогнітивного дефіциту, загальну дозу радіації розбивають на кілька дрібних фракцій. Опромінення проводиться в стандартному режимі EBRT, також можуть застосовуватися більш точні режими IMRT і VMAT.
При лікуванні пацієнтів з групи високого ризику використовується стереотаксична радіохірургія — новоутворення опромінюють, використовуючи підвищені дози радіації, що подаються у вигляді фокусованого випромінювання. Опромінення проводиться на надточних комп'ютеризованих системах на кшталт Гамма-ножа або Кібер-ножа. Радіохірургічне лікування, на відміну від класичної променевої терапії, для знищення пухлини іноді достатньо всього одного сеансу. Метод дозволяє забезпечити хороший локальний контроль над новоутворенням і уникнути ускладнень у вигляді нейротоксичності.
В якості додаткового методу лікування після операції або радіотерапії може призначатися хіміотерапія. Зазвичай у схему включають кілька препаратів з різних груп — препарати платини, алкілюючі агенти, алкалоїди барвінку, інгібітори топоізомерази, антиметаболіти. Ефективність лікування при цьому підвищується в середньому на 50%.
Терапія пацієнтів з рецидивами
У разі рецидиву може призначатися повторне хірургічне втручання і повторний курс радіотерапії. Також можуть використовуватися хіміопрепарати (алкілюючі агенти, сполуки платини). В даний час активно досліджується можливість застосування таргетних препаратів — інгібіторів епідермального фактора росту та моноклональних антитіл, що блокують утворення нових кровоносних судин у пухлині.
Терапія пацієнтів з новоутвореннями спинного мозку
Хоча більшість епендимом є внутрішньочерепними пухлинами, в деяких випадках новоутворення формується з тканин спинного мозку. У таких випадках методом лікування є мікрохірургічна операція, після якої проводиться променева терапія. З інших методів лікування можуть призначатися пероральні хіміопрепарати та таргетні препарати з групи моноклональних антитіл.
Позитивні відгуки про лікування епендимоми в Ізраїлі зустрічаються на безлічі інтернет-площадок, де пацієнти обмінюються один з одним досвідом. У них медтуристи, які вже пройшли курс терапії в ізраїльських клініках, відзначають високий рівень кваліфікації лікарів і хороше оснащення клінік сучасним обладнанням.
Діагностика епендимоми в Ізраїлі
Процес обстеження займає кілька днів і починається у ваш перший день приїзду в країну. Докладніше дізнатися про можливості сучасної діагностики ви можете, поспілкувавшись з одним з лікарів нашої клініки в режимі відеоконсультації. Все, що для цього потрібно, це комп'ютер або мобільний пристрій з встановленою на ньому програмою Скайп. Ви, перебуваючи вдома, зможете задати ізраїльському онкологу цікаві вам питання і отримати ряд цінних рекомендацій. Крім того, коли ви приїдете в клініку, перший прийом лікаря для вас буде проведений безкоштовно.
Перший день — консультація
З аеропорту ви в супроводі спеціально виділеного співробітника (перекладача-куратора) приїжджаєте в лікарню, де ведучий спеціаліст проводить вступну консультацію і призначає кілька різних видів досліджень для уточнення діагнозу. Куратор на цьому з вами не прощається — він буде допомагати вам на всіх етапах, перекладати вашу медичну документацію і координувати лікарів.
Другий день — дослідження
- МРТ або КТ.
- Мієлографія з контрастуванням.
- ПЦР, флуоресцентна гібридизація та інші методи лабораторної діагностики.
Третій день — консиліум
До складу консиліуму входить кілька лікарів, вони спільно аналізують дані досліджень і складають програму лікування.
Скільки коштує лікування епендимоми в Ізраїлі
Багато іноземних пацієнтів, які вже пройшли курс лікування, вважають, що вартість лікування епендимоми в Ізраїлі цілком прийнятна і дозволяє заощадити в порівнянні з американськими або західноєвропейськими клініками як мінімум 30-40% свого бюджету.
Переваги лікування в клініці Ихілов
- Спеціалісти, кожен з яких має великий клінічний досвід — а це надзвичайно важливо в лікуванні таких рідкісних новоутворень, як епендима. Наші лікарі пройшли курси підвищення кваліфікації в великих американських і європейських медичних центрах.
- Процес діагностики займає лише кілька днів, завдяки застосуванню точних методів лікарі мають можливість підібрати оптимальну програму терапії.
- В Ихілов використовується повний спектр сучасних і ефективних підходів — хірургічні втручання, стереотаксична радіохірургія, променева терапія, нові схеми хіміопрепаратів.
- Персонал уважний і ввічливий, палати оснащені всім необхідним. Особистий куратор всіляко допомагає вам у будь-яких питаннях.
Залиште контактні дані — ми зв'яжемося з вами і запишемо вас в клініку.