Викривлення хребта, або сколіоз, є процесом деформації хребта, при якому відбувається патологічне вигинання хребтового стовпа з ротацією хребців. Зазвичай деформована ділянка хребта має одну або дві дуги, відповідно, нагадує зовні англійську букву "C" або "S".
Лікарі клініки Топ Іхілов коригують такі деформації хребта з використанням повного спектра сучасних методів – від використання новітніх конструкцій деротуючих ортопедичних корсетів до операцій з спондилодезу, що виконуються на роботизованих установках.
Лікування викривлення хребта в Ізраїлі – методи, доступні в Топ Іхілов
Як правило, причину викривлення хребта не вдається визначити, тому до 80% випадків сколіозу є ідіопатичними – так в медицині називають захворювання, які виникли без видимих причин, ніби самі собою. У 20% випадків причинами сколіозу є первинні порушення у вигляді м'язових спазмів, дитячого церебрального паралічу, генетичних захворювань сполучних тканин (наприклад, синдром Марфана) та деяких видів пухлин (нейрофіброматоз).
Вибір методу лікування викривлення хребта залежить від ступеня викривлення, локалізації деформованої ділянки. Як засоби лікування застосовуються різні методи консервативної терапії та хірургії. До консервативних методів належать лікувальна гімнастика та носіння корсета, до хірургічних – різні види спондилодезу з переднім або заднім доступом. І консервативні, і хірургічні методи однаково застосовні як до дітей, так і до дорослих з тією лише різницею, що в дитячому віці, коли кістки скелета продовжують активно рости, хірургічне лікування викривлення хребта з використанням фіксуючих металевих конструкцій небажане і використовується лише в крайніх випадках, коли деформація швидко прогресує, а консервативні методи не дають бажаного ефекту.
Консервативні методи лікування викривлення хребта
Консервативний підхід до корекції хребтового стовпа дозволяє досягати хороших результатів при ступені відхилення постави до 45 градусів. Якщо у пацієнта є легка ступінь сколіозу і кут відхилення не перевищує 20-30 градусів, виправити поставу можна за допомогою фізичних вправ. Дуже ефективним методом терапії в даному випадку показала себе гімнастика, розроблена німецьким лікарем Катаріною Шрот. Система Шрот включає в себе комплекс дихальних, ізометричних і спрямованих на зворотну ротацію хребців вправ і дозволяє виробити стереотип фізіологічно правильного положення хребтового стовпа. Вправи для кожного пацієнта підбираються індивідуально.
При кутах відхилення постави, що перевищують 20-25 градусів, лікування сколіозу може вимагати носіння коригуючого корсета. Ортопедичні корсети мають різну конструкцію, виконані з металу або пластику і забезпечують корекцію постави в потрібному напрямку. Найчастіше в нашій клініці для виправлення сколіозу застосовуються корсети Шено, корсети Мілуокі та бостонські корсети. Вони дещо відрізняються один від одного в конструктивному виконанні. Бостонські корсети виготовляють з пластику і зазвичай використовують для лікування дитячого ідіопатичного сколіозу. Корсети Мілуокі відрізняються від бостонських наявністю металевих ребер жорсткості і частіше застосовуються для лікування викривлення хребта у дорослих. Корсети Шено в ряді випадків об'єднують у собі переваги перших двох типів ортопедичних корсетів і можуть використовуватися для корекції хребта як у дітей, так і у дорослих пацієнтів.
Корсет зазвичай потрібно носити більшу частину дня, в деяких випадках його дозволяється знімати всього на 1 годину для здійснення гігієнічних процедур і виконання лікувальної гімнастики. Тому, хоча застосування деротуючих корсетів і дозволяє ефективно виправляти сколіоз, воно пов'язане з рядом незручностей психосоціального характеру і фізичним дискомфортом. Проте, в цьому напрямку відзначаються певні успіхи – світова ортопедія не стоїть на місці, на зміну класичним конструкціям деротуючих корсетів приходять більш досконалі. Так, окрім описаних вище корсетів в нашій клініці застосовують кілька видів сучасних ортопедичних ортезів – нічні корсети Charleston, корсети SpineCor з еластичними елементами, пластиково-алюмінієві корсети SpoRT, удосконалені корсети системи Шено (динамічний асиметричний ортез Красс-Шено) тощо.
Хірургічні методи лікування сколіозу
Оперативні методи корекції викривлення хребта зазвичай рекомендуються при відхиленнях постави більше 40-50 градусів і полягають у проведенні спондилодезу – корекції деформованих ділянок хребтового стовпа за допомогою металевих або кісткових імплантатів. Відкрита операція проводиться з заднім або переднім доступом – розріз виконується по середній лінії спини або збоку вздовж ребер, відповідно.
Для відновлення фізіологічно правильних кутів хребта використовуються особливі металеві імплантати, що з'єднуються один з одним і з хребцями поперечними містками і гвинтами. Такий підхід застосовується при здійсненні спондилодезу з заднім доступом.
Хірургічна корекція сколіозу з переднім доступом полягає в видаленні одного або кількох міжхребцевих дисків і заповненні звільненого простору кістковим цементом. Корекція положення хребців тут також здійснюється за допомогою металевих гвинтів.
Пацієнтам клініки Топ Іхілов доступний і такий сучасний метод хірургічного лікування сколіозу, як малоінвазивні операції з використанням робота Renaissance. Система Renaissance дозволяє провести спондилодез хребта з використанням значно меншого розрізу в порівнянні з відкритою операцією. За допомогою роботизованої системи хірург фіксує деформовану ділянку хребта металевими кріпленнями і імплантує в проміжок між хребцями фрагменти кісткової тканини пацієнта або донора. Ці імплантати можуть представляти собою суцільні кісткові графти або гільзи (пластикові, металеві, виконані з вуглецевого волокна), заповнені кістковим цементом. Через деякий час після операції графти або подрібнені кісткові тканини, з яких складається кістковий цемент, зростаються з сусідніми хребцями і надійно їх обездвижують, за рахунок чого досягається бажана корекція хребта. Установка Renaissance дозволяє при проведенні операції орієнтуватися на комп'ютерну модель хребта і таким чином знизити частоту застосування інтраопераційного рентгена, що в кінцевому підсумку мінімізує радіаційне навантаження на пацієнта.
- Ендоскопічна корекція хребта
Діагностика викривлення хребта в Топ Іхілов
Обстеження пацієнтів зі сколіозом в нашій клініці займає не більше 3 днів.
Перший день – візит до клініки
Протягом першого дня пацієнт, прилетівши в Ізраїль, зустрічається в аеропорту з кейс-менеджером – представником клініки, який буде виконувати функції гіда і перекладача, а також займатися координацією всього процесу діагностики і лікування. Разом з ним пацієнт відправляється в готель, де розміщується, а потім направляється в клініку, де проходить першу консультацію у провідного спеціаліста. Спеціаліст вивчає історію хвороби, проводить первинний огляд і призначає ряд діагностичних процедур.
Другий день – безпосередньо діагностика
Протягом другого дня проводяться всі призначені провідним спеціалістом діагностичні заходи. Сюди можуть входити різні процедури.
- Рентгенографічне дослідження.
- Сколіометрія (визначення кута Кобба).
- Генетичне тестування. Аналізуючи ДНК пацієнта, лікарі вивчають кілька десятків генних маркерів, співвідношення яких дозволяє зробити висновок або про високу ймовірність подальшої деформації, або про стабільність хребта.
Третій день – підбір методу корекції хребта
Протягом третього дня провідний спеціаліст разом з командою інших лікарів аналізує результати діагностики і підбирає найбільш ефективний метод корекції сколіозу.
- Новий малоінвазивний метод діагностики в Ізраїлі — тораскопія
Лікування викривлення хребта в Ізраїлі – ціни
Лікування викривлення хребта в Ізраїлі має значно нижчу вартість, ніж в інших країнах. Так, корекція сколіозу в нашому медичному центрі дозволяє заощадити до 30-50% коштів, які знадобилися б на аналогічне лікування в лікарнях Європейського Союзу або Сполучених Штатів.
Переваги лікування сколіозу в центрі Топ Іхілов
Важливий фактор, що дозволяє судити про те, наскільки ефективним є лікування викривлення хребта в Ізраїлі, – відгуки пацієнтів, які вже отримали високопрофесійну допомогу в ізраїльських клініках. Так, пацієнти, яким була проведена корекція хребта в центрі Топ Іхілов, в більшості своїй тепло і з вдячністю відгукуються як про саму клініку, так і про її лікарів. Топ Іхілов – центр, який є одним з провідних медичних закладів Ізраїлю, наша клініка в порівнянні з іншими ізраїльськими лікарнями має ряд важливих переваг.
- Спинальні хірурги та ортопеди, які працюють в Топ Іхілов, мають колосальний досвід лікування захворювань хребта і корекції його деформацій. Ортопедія є однією з найбільш розвинених областей ізраїльської медицини, дослідження ізраїльських спеціалістів в багатьох аспектах визначають шляхи розвитку світової ортопедії. Тому, потрапивши на лікування в Топ Іхілов, ви можете бути впевнені, що довірили своє здоров'я найкращим з найкращих.
- В клініці Топ Іхілов використовується тільки найсучасніше обладнання, за допомогою якого наші спеціалісти можуть точно локалізувати деформацію хребта, визначити її параметри і провести ефективне лікування. Роботизовані установки, які використовуються в Топ Іхілов для проведення спондилодезу, дозволяють вивести хірургічне лікування сколіозу на принципово новий рівень і кардинально скоротити терміни післяопераційної реабілітації пацієнтів.
- Кожен пацієнт зі сколіозом, який поступає на лікування в медичний центр Топ Іхілов, отримує персональну програму терапії. Індивідуальне ставлення до хворого, забезпечення комфортних умов проживання, повне супроводження куратора-перекладача – ось далеко не повний список принципів, на яких базується робота нашого центру.