Професор Ілля Пекарськийпровідний ортопед
У багатьох міжнародних класифікаціях сколіозом вважається викривлення хребтового стовпа більше ніж на 10 градусів в одну зі сторін (хоча в російській класифікації вже 1-а ступінь сколіозу ставиться при куті деформації від 1° до 10°). Деформація часто поширена у всіх трьох осях координат з різною ступенем вираженості, викривлення в якому-небудь одному з напрямків при цьому переважає.
Спеціалісти медичного центру Топ Іхілов для корекції цього виду деформацій хребта використовують новітні підходи, засновані на застосуванні як ефективних консервативних методів, так і малоінвазивних хірургічних операцій.
Лікування хребта в Топ Іхілов
Лікування сколіозу хребта в Ізраїлі – основні методи
Ортопедам і спинальним хірургам нашої клініки особливо часто доводиться стикатися з підлітковим ідіопатичним сколіозом – викривленням хребта невизначеної етіології, яке спостерігається у дітей віком від 10 до 16 років. Підлітковий ідіопатичний сколіоз небезпечний тим, що здатен прогресувати. Ступінь викривлення має тенденцію загострюватися, що може призводити до порушень дихальної функції, болям у спині, порушенням роботи серця, обмеженню мобільності пацієнта.
Окрім ідіопатичного сколіозу, що складає близько 80% усіх випадків викривлення хребта, також зустрічаються сколіози, що мають своєю причиною якесь первинне захворювання (вроджені деформації, нейром'язові патології, пухлини тощо). Незалежно від того, вдається лікарю виявити причину виникнення деформації чи ні, сколіоз класифікують за локалізацією та ступенем викривлення хребта. Виокремлюють люмбальний, тораколюмбальний і торакальний сколіоз з розташуванням деформації, відповідно, в поперековому, грудному відділі або в зоні переходу від поперекового відділу до грудного. За вираженістю деформації сколіоз ділять на кілька ступенів, лікування зазвичай потрібне у випадку сколіозу 2 ступеня (кут деформації 11°-25°), 3 і 4 ступенів (кут деформації, відповідно, 26°-50° і більше 50°).
- Лікування сколіозу в Топ Іхілов полягає в консервативній терапії та застосуванні хірургічних операцій. Сколіоз 2 ступеня успішно лікується за допомогою гімнастичних вправ за системою Шрот. Ця система була розроблена німецьким спеціалістом Катаріною Шрот і включає в себе комплекс дихальних вправ, ізометричних вправ і вправ на згинання хребта. Катаріна довгий час сама страждала від сколіозу, носила металевий корсет і одного разу вирішила розробити власний метод корекції деформацій хребта. Сьогодні створена нею система доповнилася новими вправами і широко застосовується для виправлення сколіозу легкої ступені у багатьох клініках світу. У лікарні Топ Іхілов вправи підбираються індивідуально для кожного пацієнта таким чином, щоб забезпечити максимальний терапевтичний ефект. Їх виконання дозволяє покращити поставу, позбутися від болючих відчуттів, нормалізувати дихальну функцію.
- Іншим консервативним методом лікування сколіозу є застосування корсетів. Носіння корсета показано пацієнтам зі 2-3 ступенем сколіозу. Сучасні корсети виготовляються з полімерних матеріалів, можуть мати металеві ребра жорсткості. Корсет створюється індивідуально під пацієнта з урахуванням його анатомічних особливостей і особливостей деформації хребта. У клініці Топ Іхілов для корекції викривлення хребта застосовуються корсети різних конструкцій – бостонські корсети та корсети Мілуокі, корсети Чарльстона і СпайнКор, ортези Шенно і Красс-Шенно. Корсети одних типів спеціально розроблені для лікування дитячого ідіопатичного сколіозу і більш еластичні, корсети інших типів більш жорсткі і орієнтовані на корекцію сколіозу у дорослих. Як правило, для ефективної корекції потрібно носити корсет більшу частину дня (20 годин і більше), хоча сьогодні існують і корсети, які можна надягати лише на 12-16 годин.
Якщо консервативне лікування не допомагає, а викривлення хребта продовжує прогресувати або кут деформації перевищує 45-50 градусів, проводиться хірургічна операція. Вона полягає в спондилодезі – зрощенні сусідніх хребців один з одним. Хірург виправляє деформацію і повертає хребці в фізіологічно правильне положення, фіксуючи їх за допомогою особливих металевих конструкцій, прикріплених до хребта. Такі конструкції являють собою систему зі сталевих стержнів і містків, з'єднаних один з одним і з хребтом гвинтами. Зазвичай паралельно з імплантацією такої системи проводиться видалення одного або кількох міжхребцевих дисків. Звільнене місце заповнюється кістковим цементом, завдяки чому після операції хребці зростаються один з одним, забезпечуючи правильну поставу. Єдиним недоліком цього методу лікування сколіозу є те, що хребці в такому положенні фіксуються назавжди, що призводить до певної втрати рухливості в спині.
У багатьох клініках світу операції з спондилодезу проводяться відкритим способом, коли всі маніпуляції з корекції хребта здійснюються через великий розріз, виконаний по середній лінії спини або в боці пацієнта. Такі операції досить травматичні і вимагають тривалої реабілітації. У центрі Топ Іхілов подібні хірургічні втручання проводять з використанням малоінвазивних технік і роботизованого обладнання, що дозволяє не тільки значно зменшити травмуючий вплив на пацієнта, але й скоротити час, необхідний для післяопераційного відновлення.
Медичні процедури
- Лікування сколіозу методом Spinal Fusion
Діагностика сколіозу в нашій клініці
Обстеження пацієнтів, які звертаються в клініку зі скаргами на викривлення хребта, займає від 3 до 4 днів.
Перший день – знайомство з куратором і провідним спеціалістом
Прилетівши в Ізраїль, пацієнт прямо в аеропорту зустрічається з куратором, який буде виконувати функції гіда, перекладача (в тому числі – перекладати медичну документацію), координатора всього процесу лікування і діагностики. В той же день разом з куратором пацієнт їде в клініку, де зустрічається з провідним спеціалістом і проходить первинний огляд. Спеціаліст призначає необхідні процедури діагностики.
Другий день – обстеження
Другий день цілком присвячений діагностичним процедурам. В їх число можуть входити різні види досліджень.
- Рентгенографія. Вивчаючи знімки хребта, створені в двох проекціях, лікар визначає локалізацію деформації, її вираженість. Одночасно обчислюється основний показник, що характеризує ступінь викривлення хребта, – кут Кобба.
- Комп'ютерна томографія – більш детальне вивчення стану хребта. КТ в кілька десятків разів інформативніше, ніж звичайний рентген, і дозволяє вивчити деформацію хребців у тривимірній системі координат.
- Магнітно-резонансна томографія – ще більш інформативний метод візуалізації внутрішніх структур хребта, який вигідно відрізняється від КТ і рентгенографії ще й тим, що не надає на пацієнта радіаційного впливу (а це особливо важливо при діагностиці пацієнтів з ідіопатичним сколіозом, більшість з яких – діти).
- EOS-діагностика – унікальний метод повного обстеження хребтового стовпа з використанням низькодозної томографії. Установка EOS дозволяє створити найточнішу комп'ютерну модель хребта пацієнта, комплексно оцінити деформацію хребтового стовпа і при цьому використовувати надзвичайно низькі дози рентгенівського випромінювання (в рази нижче, ніж при традиційній рентгенографії або КТ). Клініка Топ Іхілов – єдиний в Ізраїлі медичний центр, де встановлений такий діагностичний комплекс.
Третій день – вибір оптимального методу лікування
На третій день провідний спеціаліст збирає лікарський консиліум. Лікарі вивчають результати діагностики пацієнта і підбирають найбільш ефективну програму лікування сколіозу. Програма може включати як якийсь один вид лікування, так і бути комплексною (наприклад, операція з спондилодезу з подальшим носінням корсета).
Лікування сколіозу хребта в Ізраїлі – ціни
Лікування сколіозу хребта в Ізраїлі за вартістю досить сильно відрізняється від лікування в європейських або американських клініках. Ціни на медичні послуги, що надаються ізраїльськими лікарнями, традиційно на 20-50% нижчі, ніж в лікарнях Німеччини, Великобританії, Швеції, Канади, США та інших держав.
Дізнатися все про вартість процедур і про те, як проходить лікування сколіозу в нашій клініці, можна у наших консультантів, які перезвонять вам відразу після залишення заявки на сайті.
Переваги клініки Топ Іхілов
Лікування сколіозу хребта в Ізраїлі відгуки отримує, що відображають як стан ізраїльської медицини в цілому, так і особливості терапії деформацій хребта в окремих клініках. Пацієнти центру Топ Іхілов досить часто надсилають на адресу клініки листи, в яких дякують ортопедів і хірургів нашої лікарні, високо оцінюють якість отриманого лікування.
- Лікарі центру Топ Іхілов мають великий клінічний досвід лікування сколіозу як у дітей, так і у дорослих пацієнтів. Багато наших ортопедів є спеціалістами світового рівня, авторами власних методик корекції викривлення хребта, ведуть у цьому напрямку наукові дослідження.
- Центр Топ Іхілов оснащений найсучаснішим і високоточним діагностичним і лікувальним обладнанням – томографами, роботизованими установками для проведення малоінвазивних операцій тощо. Новітня, ефективна, надійна і, що найголовніше, безпечна медична апаратура – одна з важливих складових успіху в лікуванні сколіозу.
- Пацієнт, що поступає на лікування в нашу клініку, отримує персональну програму терапії, оточений увагою співробітників міжнародного відділу. Від наших спеціалістів не ускользне і найменша зміна в стані здоров'я або в настрої пацієнта, ми намагаємося створити в клініці атмосферу домашнього затишку, щоб зробити процес лікування максимально комфортним.