Лікування дуоденальної непрохідності в Ізраїлі

Професор Замір Гальперін

ведучий гастроентеролог

Гастроентерологи медичного центру Топ Іхілов надають кваліфіковану та оперативну допомогу пацієнтам, які страждають синдромом дуоденальної непрохідності та будь-яким іншим розладом дванадцятипалої кишки. При цьому в клініці застосовуються найсучасніші методи діагностики та лікування, доступні лише великим медичним установам США, Європи та Ізраїлю.

30%

діагнозів, поставлених у країнах СНД, спростовуються в клініці Топ Іхілов

82%

вдалих випадків лікування консервативними методами

1230

процедур з використанням сучасної системи «Да Вінчі»

Запитати ціну

Лікування ХНДП в Ізраїлі

Функціональні форми захворювання лікуються консервативно. Використовуються:

• Дієтотерапія, що включає дробове часте харчування, з виключенням гострої, смаженої, жирної та важкої їжі, алкоголю, наваристих бульйонів та гострих приправ;
• Фізіотерапія: ампліпульс на епігастральну область, стимуляція кишечника, КВЧ, ультразвук;
• При необхідності медикаментозна терапія (ферменти, протиблювотні, пробіотики тощо);
• Лікувальна гімнастика;
• Психотерапія.

Механічні форми лікуються оперативним шляхом – усуваються перешкоди для нормального просування кишкового вмісту по дванадцятипалій кишці.

Діагностика ХНДП в клініці Топ Іхілов

Синдром може проявлятися в двох функціональних формах: первинній та вторинній. До виникнення первинної форми призводить порушення моторики дванадцятипалої кишки, яке може провокуватися збоєм контролюючої функції нервової та ендокринної систем, а також поломкою міогенного механізму регуляції безпосередньо в м'язовій стінці самої кишки, в результаті чого міоцити перестають реагувати на розтягнення скороченням, як це відбувається в нормі.

Вторинна форма є ускладненням хронічно протікаючих захворювань зони, що об'єднує дванадцятипалу кишку, жовчовивідну систему та підшлункову залозу. До цих захворювань відносяться:

• Язва;
• Холецистит;
• Панкреатит.

Хронічне порушення дуоденальної прохідності (ХНДП) – це комплекс наступних клінічних симптомів:

• Підвищеного тиску в дванадцятипалій кишці;
• Зниження швидкості просування харчового комка;
• Затримки транспортування хімусу з дванадцятипалої кишки в тонку.

Діагноз ХНДП виставляється на основі скарг хворого, збору анамнезу, об'єктивного огляду, результатів клінічних аналізів та інструментальних методів дослідження.
Пацієнт може пред'являти наступні скарги:

• Відчуття тяжкості в шлунку, що посилюється після прийому їжі;
• Постійні тупі болі в епігастрії;
• Відрижка з'їденою їжею, тухлим;
• Блювота;
• Печія;
• Запори.

При об'єктивному огляді можуть бути відзначені болючість по ходу кишечника, здуття живота.

В якості інструментальних методів обстеження використовуються:

• ФГДС (фібrogastroduodenоскопія);
• УЗД органів черевної порожнини та розташованої в заочеревинному просторі клітковини;
• Дуоденографія, як релаксаційна зондувальна з подвійним контрастуванням, так і беззондова;
• Дуоденокінезіографія – реєстрація частоти та сили м'язових скорочень дванадцятипалої кишки з використанням балонокімографічного методу;
• Вимірювання тиску всередині дуоденальної порожнини (послідовна поетажна манометрія).