Паранефрит є одним з давно відомих інфекційно-запальних захворювань нирки, що розвивається внаслідок запалення навколониркової клітковини. Лікування паранефриту в Ізраїлі виконується за схемою, що залежить від форми патології, і передбачає використання новітніх лікарських препаратів, а також проведення малотравматичних хірургічних операцій. Своєчасне проходження призначеного терапевтичного курсу приблизно в 93-95% випадків усуває клінічні симптоми, покращує прогноз і сприяє одужанню пацієнта. Лікування здійснюється висококваліфікованими лікарями, багато з яких входять до числа провідних нефрологів світу.
Хронічна форма захворювання, при якій відсутні або слабо виражені характерні ознаки, часто не виявляється протягом тривалого часу. Сучасне високоточне діагностичне обладнання медичних центрів Ізраїлю дозволяє в найкоротші терміни виявити патологію, визначити порушення будови та функціональної активності нирок і інших внутрішніх органів, оцінити загальний стан хворого. Відгуки пацієнтів, які проходили лікування, підтверджують його ефективність і прийнятну вартість, комфортні умови, уважність і доброзичливість медперсоналу.
Методи лікування захворювання
Дослідження показали, що поширеність паранефриту складає не більше 0,2-0,3%. Як правило, у пацієнтів патологія розвивається на фоні таких ниркових захворювань, як гнійна форма пієлонефриту, сечокам’яна хвороба, як ускладнення оперативного втручання на нирках.
Причини захворювання полягають в інфікуванні патогенними бактеріями: найчастіше різними видами стафілококів, рідше — стрептококами, туберкульозними мікобактеріями, пневмококами та іншими збудниками. Пошкодженню навколониркової клітковини сприяють гнійні запалення нирок, гнійні процеси в сусідніх і віддалених внутрішніх органах. В окремих випадках причину патології так і не вдається з’ясувати.
В залежності від причини, що викликала захворювання, розрізняють первинну та вторинну форми паранефриту. При розвитку первинного патологічного процесу збудник інфекції проникає з віддаленого осередку запалення гематогенним шляхом. Як вже згадувалося, приблизно в 80% випадків розвивається вторинний паранефрит, що є ускладненням існуючого ниркового захворювання.
Гостра форма паранефриту проявляється різким підвищенням температури до 39-40℃, що розвивається в перші дні захворювання, гострими болями, важким загальним станом. Характерно згинання і підтягування до живота ноги з боку ураження. При хронічній формі симптоматика розмита, больовий синдром проявляється слабше, набряклість та інші симптоми менш виражені.
При прогресуванні захворювання виділяючийся гній проникає в загальний кровотік і розноситься по всьому організму, з утворенням патологічних осередків в інших органах. Одним з найбільш грізних ускладнень паранефриту є розрив гнійника і витікання гною в різні порожнини. Так, при потраплянні вмісту в черевну порожнину у пацієнта розвивається перитоніт, що вимагає термінового хірургічного лікування. Не менш небезпечно відкриття гнійника в плевральну порожнину, внаслідок чого розвивається піоторакс — скупчення гною в цій ділянці тіла.
У разі діагностики гострого паранефриту показана термінова госпіталізація пацієнта, тоді як хронічні форми патології допускають амбулаторне лікування. Різні консервативні або хірургічні методи включаються в схему терапії в залежності від характеру запалення та форми захворювання.
- Гостра форма інфільтративного паранефриту — показано медикаментозне лікування з використанням наступних препаратів:
- антибіотики — цефалоспорини 2-3 покоління, макроліди, напівсинтетичні пеніциліни, фторхінолони, аміноглікозиди;
- сульфаніламідні препарати;
- імуномодулятори;
- вітамінно-мінеральні комплекси.
- Гостра форма гнійного паранефриту — показано проведення хірургічної санації патологічного осередку. Більшості пацієнтів дренування виконується за допомогою пункції, але можливе також оперативне відкриття гнійника (люмботомія). У важких випадках на першому етапі накладається нефростома для відтоку гнійного вмісту, після чого виконується видалення ураженої нирки (нефректомія). Після проведення оперативного втручання призначається антибіотикотерапія.
- Хронічна форма паранефриту — в схему лікування включаються як консервативні, так і хірургічні методики. При відсутності сформованого гнійного осередку призначається медикаментозне лікування (антибіотики, глюкокортикостероїди, розсмоктувальні засоби), різні фізіотерапевтичні методи. Оперативне втручання призначається за тими ж принципами, що і в разі гострого паранефриту.
При будь-якій формі паранефриту успішність терапії значно підвищується при включенні в програму таких фізіотерапевтичних методів, як УВЧ, діатермія, парафінові аплікації, грязелікування, лікувальний масаж. У разі розвитку септичних ускладнень, вираженого інтоксикаційного синдрому пацієнту призначається гемодіаліз, гемосорбція, плазмаферез.
Способи діагностики захворювання
Оперативно поставити правильний діагноз не завжди вдається у випадку хронічного або гострого інфільтративного паранефриту, оскільки у таких пацієнтів симптоматика досить нечітко виражена. У діагностичних центрах Ізраїлю новітнє обладнання дозволяє приблизно за три дні обстежити хворого, з’ясувати причину патології та розробити програму лікування.
На первинній консультації провідного нефролога, яка проводиться безпосередньо після надходження пацієнта в клініку, лікар проводить з хворим бесіду, уточнює нещодавно перенесені інфекційні захворювання, збирає детальний анамнез. У ході поверхневого огляду часто вдається виявити характерні для даної патології зміни шкірних покривів і м’язового шару, пальпаторно виявити горбистість поверхні нирки та наявність інфільтрату. На заключному етапі прийому лікар складає список необхідних обстежень.
В цей день виконуються призначені лікувальним лікарем види діагностичних процедур:
- лабораторні дослідження сечі та крові;
- ультразвукове дослідження (УЗД) нирок і навколониркової клітковини;
- екскреторна урографія (рентгенологічне дослідження нирок);
- комп’ютерна томографія (КТ) нирок;
- пункція навколониркової клітковини (отримання зразків тканини з подальшим визначенням наявності патогенних збудників та їх чутливості до антибіотиків);
- біопсія нирок (проводиться для остаточного підтвердження діагнозу).
Результати досліджень передаються на розгляд лікарського консиліуму, до складу якого входять лікувальний нефролог та вузькопрофільні спеціалісти. Вивчивши отримані дані, лікарі колегіально встановлюють діагноз і розробляють програму лікування.
Скільки коштує лікування захворювання
Ціна лікування незмінно цікавить медичних туристів. Як зазначається, терапія в ізраїльських клініках обходиться, в середньому, на 30% дешевше. ніж у країнах Західної Європи, і дозволяє пацієнту заощадити близько 50% коштів, що потрібні для проходження терапевтичного курсу в США.
Переваги лікування в Ізраїлі
- Ефективність проведеного лікування.
- Високий рівень кваліфікації та світова відомість спеціалістів.
- Сучасна матеріально-технічна база клінік.
- Використання прогресивних методів терапії та новітніх лікарських препаратів.
- Демократичні ціни.
Сучасні досягнення медицини та фармакології дозволяють успішно справитися з найскладнішими рідкісними захворюваннями. Без зволікань звернувшись до обраної ізраїльської клініки та пройшовши призначений курс лікування, ви зможете в найкоротші терміни подолати хворобу та повернутися до звичного життя.