Чим відрізняється перитонеальний діаліз в Ізраїлі?

Спеціалісти клініки Топ Іхілов мають великий досвід у проведенні різних видів перитонеального діалізу і уважно відстежують стан пацієнтів, які проходять цю процедуру, завдяки чому забезпечується практично повна відсутність ускладнень. Для автоматичного діалізу в нашому центрі використовується апаратура від провідних світових виробників медичної техніки, що відрізняється підвищеною надійністю.

Теоретичні основи діалізу

В основі фільтруючої дії як штучних, так і природних напівпроникних мембран лежать два фізичних явища.

• Дифузія – взаємне перемішування рідин.
• Осмоз – дифузія води через мембрану, спрямована від розчину з меншою концентрацією розчинених у ньому речовин у бік розчину з більшою концентрацією розчинених речовин.

Школярі на заняттях ставлять простий експеримент: у розділену на дві половини мембраною ванночку з одного боку мембрани наливають чисту воду, а з іншого боку мембрани – розчин кухонної солі. Незабаром вода в обох частинах ванночки стає однаково солоною, оскільки молекули води можуть проходити через мембрану в обох напрямках, поки обидва розчини не досягнуть рівноважної, однакової концентрації.

Аналогічний процес відбувається і в разі перитонеальної мембрани: залитий у черевну порожнину діалізуючий розчин як би "витягує" через мембрану циркулюючі в організмі відходи метаболізму, виконуючи роль нирок. Залишається тільки час від часу замінювати цей розчин на новий, щоб забезпечити процес безперервного очищення від токсинів. Метод перитонеального діалізу також використовується для видалення надлишків води з організму, виправлення електролітного дисбалансу тощо.

Як проводиться діаліз в клініці Топ Іхілов

Пацієнту хірургічним шляхом, під місцевим або загальним наркозом, імплантується катетер, який одним своїм кінцем виходить у черевну порожнину, а іншим – назовні. Через нього в черевну порожнину заливається два-три літри стерильного водного розчину, що містить глюкозу, комплекс солей і допоміжних речовин. Процедура займає за часом 10-15 хвилин, після чого на 4-6 годин розчин залишається в черевній порожнині і розчиняє в собі продукти метаболізму, що надходять через кровоносну систему до капілярів перитонеальної мембрани. Після цього розчин замінюється свіжим.

Заливання і видалення розчину може проводитися вручну або автоматично: в першому випадку процес називається постійним амбулаторним перитонеальним діалізом (протягом дня кожні кілька годин пацієнту заливається 2 літри свіжого розчину, а 2 літри відпрацьованого розчину видаляються, процедура може проводитися до 4-6 разів на день), а в разі автоматичної заміни розчину процедура називається автоматичним перитонеальним діалізом і проводиться вночі, коли пацієнт спить.

У світовій медичній практиці для перитонеального діалізу застосовуються кілька видів катетерів – всі вони відрізняються за формою і розмірами, найчастіше використовується катетер з конектором, через один кінець якого надходить свіжий розчин, а через інший кінець здійснюється видалення відпрацьованого розчину з черевної порожнини.

Перитонеальний діаліз порівняно з гемодіалізом має ряд переваг – забезпечує вищу якість життя пацієнта завдяки підвищеній мобільності та незалежності від медичної апаратури, простоті використання, підтриманню залишкової функції нирок. Крім того, порівняно з гемодіалізом, процедура має більшу гнучкість і краще переноситься пацієнтами (особливо – пацієнтами з серцево-судинними захворюваннями). З основних недоліків методу можна назвати слабкий контроль за коливаннями артеріального тиску, викликаними надлишком рідини в організмі, і ризик розвитку перитоніту, викликаного інфікуванням черевної порожнини.

Більшості людей, які проходять діаліз, прописується дієта, що обмежує кількість споживаного в їжу фосфору, калію, натрію та білків. Проте така дієта є набагато менш суворою, ніж та, що призначається пацієнтам, які проходять гемодіаліз.

Багато пацієнтів мають можливість проводити перитонеальний діаліз у себе вдома. Для цього слід підготувати місце – воно повинно бути сухим і чистим, швидше за все, це буде ваша спальня. Необхідно видалити з цієї кімнати домашніх тварин. Для запобігання розвитку перитоніту пацієнти повинні виконувати ряд правил.

• Тщательно вимити руки перед тим, як торкатися катетера.
• Щоденно промивати місце введення катетера і обробляти його антисептичними засобами.
• У весь інший час зберігати катетер максимально сухим.
• Зберігати діалізуючий розчин і всі необхідні для діалізу медичні приналежності в сухому і чистому місці.
• При заливанні і видаленні розчину надягати медичну маску.
• Заливати і видаляти розчин у спеціально відведеному для цього сухому і чистому приміщенні.
• Уважно стежити за будь-якими симптомами інфекції, які можуть включати в себе почервоніння або біль у місці введення катетера, помутніння видаляємого з черевної порожнини діалізату, лихоманковий стан тощо.

При необхідності всі маніпуляції, пов'язані з доглядом за катетером, заливанням і видаленням діалізуючого розчину, може виконувати персонал нашої клініки, а пацієнту знадобиться лише час від часу відвідувати наш центр діалізу.

Перитонеальний діаліз в Ізраїлі – відгуки, вартість

Переваги перитонеального діалізу в клініці Топ Іхілов

• В нашому медичному центрі діаліз проводять досвідчені спеціалісти, які мають всі необхідні знання і навички, що дозволяють уникати таких серйозних ускладнень діалізу, як перитоніт або гіперосмолярна кома.
• При імплантації катетерів використовується сучасне хірургічне обладнання. Самі катетери відповідають усім міжнародним вимогам безпеки і надійно фіксуються.
• Заміну діалізуючого розчину в умовах амбулаторного діалізу здійснюють у спеціально пристосованих для цього чистих, світлих і комфортних приміщеннях. Палати для автоматизованого діалізу також відрізняються високим рівнем комфорту і прекрасно оснащені всім необхідним.
• Пацієнти Топ Іхілов знаходяться під пильним наглядом лікарів і медичного персоналу. Процедура діалізу вимагає постійного моніторингу стану хворого, щоб запобігти розвитку можливих ускладнень – і наші лікарі прекрасно справляються з цим завданням.
• Взаємодію з персоналом клініки, організацію медичних процедур і переклад медичної документації бере на себе безкоштовно наданий клінікою куратор-перекладач – співробітник міжнародного відділу.