Радіоізотопні дослідження є одним із напрямків ядерної медицини і застосовуються з метою діагностики різних патологій з використанням радіоактивних ізотопів. В ізраїльських клініках – тільки сучасні апарати для радіоізотопного сканування, а самі радіоактивні ізотопи відповідають усім вимогам безпеки.
Ядерна діагностика допомагає нашим лікарям виявляти захворювання на ранніх стадіях, ретельно відстежувати хід їх лікування, а в ряді випадків є методом діагностики, який не можна замінити жодним із існуючих видів досліджень.
Методи радіоізотопних досліджень
В певному відношенні ядерну медицину можна протиставити рентгенології. Якщо при рентгенографічних дослідженнях візуалізація патології відбувається за рахунок проникнення радіоактивного випромінювання з зовнішнього середовища в організм пацієнта, то при радіоізотопних дослідженнях випромінювання, що виділяється введеними в організм ізотопами, направлено з органів і структур тіла пацієнта у зовнішнє середовище.
При проведенні радіоізотопних досліджень радіоактивні ізотопи вводяться пацієнту внутрішньовенно або перорально (через рот). Потім їх розподіл в організмі фіксується за допомогою зовнішніх детекторів – гамма-камер. Методи ядерної діагностики знайшли широке застосування при виявленні захворювань кісток, діагностиці звуження коронарних артерій, хвороб жовчного міхура і паращитовидних залоз, онкологічних захворювань, легеневій емболії тощо. Радіоізотопне дослідження в Ізраїлі отримує хороші відгуки як з боку іноземних пацієнтів, так і від провідних світових спеціалістів у ядерній діагностиці.
В ізраїльських клініках найбільш широко застосовуються три методи радіоізотопної діагностики.
- Сцинтиграфія.
- Однофотонна емісійна комп'ютерна томографія (ОЕКТ).
- Позитронно-емісійна комп'ютерна томографія (ПЕТ-КТ).
Сцинтиграфія
При проведенні сцинтиграфії радіоізотопи, що входять до складу спеціальних препаратів, вводяться в організм і концентруються в специфічних тканинах або органах. Виділене ізотопами гамма-випромінювання фіксується на екрані детектора і дає двомірне зображення, що нагадує рентгенівський знімок.
Існує безліч видів сцинтиграфічних досліджень – радіоізотопи допомагають діагностувати захворювання жовчних протоків, дихальної системи, кісток, серця, залоз внутрішньої і зовнішньої секреції, нирок і видільної системи. Сцинтиграфія жовчних протоків (холесцинтиграфія) застосовується для виявлення їх закупорки жовчними каменями. Сцинтиграфія легень застосовується для діагностики емболії і при трансплантації легень. Сцинтиграфія кісток дозволяє виявляти тріщини і переломи, а сцинтиграфія серця дає можливість оцінити його кровопостачання, візуалізувати наслідки інфаркту міокарда. Сцинтиграфічне дослідження паращитовидних залоз дозволяє виявляти аденому, а сцинтиграфія щитовидної залози – виявляти метастази.
В якості радіопрепаратів при проведенні сцинтиграфії використовуються ізотопи ксенону, технецію, талію і йоду.
ОЕКТ
Однофотонна емісійна комп'ютерна томографія (ОЕКТ) – томографічний метод ядерної діагностики, дуже схожий на сцинтиграфію, але відрізняється від останньої можливістю давати тривимірне, а не двомірне зображення внутрішніх структур організму.
Перед початком дослідження пацієнту ін'єкційно вводять радіопрепарат (наприклад, ізотоп талію), який здатний накопичуватися в певних тканинах. Застосовуючи різні види радіопрепаратів, можна досягти вибіркового їх накопичення в цікавих лікаря структурах організму.
Випромінюване радіопрепаратом гамма-випромінювання фіксується гамма-камерою, за допомогою якої можна зробити серію знімків під різними кутами і на їх основі відтворити в комп'ютері тривимірну картину стану внутрішніх органів. Для повної реконструкції потрібен оберт гамма-камери навколо столу, на якому знаходиться пацієнт, на 360 градусів з дискретністю проекцій у 3-6 градусів (типовий час для створення знімка в кожній проекції становить 15-20 секунд, а вся процедура повного сканування займає близько 20 хвилин).
ОЕКТ використовується для уточнення результатів сцинтиграфії або рентгенографії, а також у випадках, коли потрібна візуалізація тривимірного зображення – наприклад, при діагностиці пухлин, інфекційних уражень, дослідженні щитовидної залози, при функціональних дослідженнях мозку і серця (функціональне радіоізотопне дослідження серця застосовується в діагностиці ішемічної хвороби, а радіоізотопне дослідження мозку допомагає оцінити мозковий кровотік і метаболізм).
Радіопрепарати, які застосовуються при ОЕКТ, в більшості своїй – такі ж, як і в випадку сцинтиграфії (ізотопи технецію, йоду та інших елементів).
ПЕТ-КТ
Позитронно-емісійна комп'ютерна томографія (ПЕТ-КТ) в багатьох відношеннях нагадує ОЕКТ з одним кардинальним відмінністю – якщо при ОЕКТ гамма-камера улавлює гамма-випромінювання, що виходить безпосередньо від радіоізотопа, то при ПЕТ-КТ використовуються ізотопи, здатні виділяти позитрони, а вже виникаючі при їх аннігіляції гамма-кванти фіксуються сканером.
Схематично принцип ОЕКТ можна виразити наступним чином: радіоізотоп – гамма-випромінювання – фіксація гамма-випромінювання сканером.
А принцип ПЕТ-КТ схематично виражається так: радіоізотоп – виділення ним позитронів – зіткнення позитронів з електронами тканин тіла пацієнта – аннігіляція позитронів з виділенням гамма-квантів – фіксація гамма-квантів сканером.
ПЕТ-КТ – активно розвиваючий вид діагностики, який широко застосовується не тільки в клінічній практиці, але і в наукових дослідженнях. Позитронно-емісійна томографія дозволяє проводити картування головного мозку, досліджувати метаболічні процеси в організмі, діагностувати атеросклероз, бактеріальні інфекції, досліджувати фармакокінетику нових ліків тощо.
Широке застосування ПЕТ-КТ знайшло в онкології. Швидко зростаючі злоякісні пухлини активно споживають глюкозу, тому введення пацієнту препарату, що представляє собою сполуку глюкози і радіоізотопа, призводить до накопичення ізотопа в пухлині за рахунок реакції фосфорилювання. Це дозволяє візуалізувати пухлину за допомогою ПЕТ-сканера (особливо широке поширення ПЕТ-КТ отримала в діагностиці пухлин мозку).
В якості радіопрепаратів для ПЕТ-сканування застосовують ізотопи фтору, кисню, вуглецю та азоту. Фтор-18 використовується найбільш часто.
Дози радіації при радіоізотопних дослідженнях
Пацієнти, які проходять радіоізотопні обстеження, отримують певну дозу іонізуючого випромінювання. В клініці Топ Іхілов застосовуються тільки сучасні і безпечні радіофармпрепарати і апаратура від провідних світових виробників. Тому діагностика за допомогою сцинтиграфії або комп'ютерної томографії в нашій клініці абсолютно безпечна для пацієнтів.
Ризик негативних наслідків після проходження радіоізотопного дослідження такий же мізерний, як і при звичайній рентгенівській діагностиці (хоча отримувана пацієнтом доза радіації і кілька вище, ніж при рентгенографії). Для порівняння: кількість радіації, яку отримує пацієнт за сеанс ПЕТ-сканування з використанням ізотопа фтору-18, відповідає річній дозі природного опромінення, яке отримує кожен житель високогірного американського міста Денвер, штат Колорадо (12-14 мілізіверт), і в кілька разів нижче, ніж максимально допустиме річне радіаційне навантаження для працівників американських атомних станцій (50 мілізіверт).
Радіоізотопне дослідження в Ізраїлі – вартість
Радіоізотопне дослідження в Ізраїлі за цінами досить сильно відрізняється від аналогічної діагностики в країнах Європейського Союзу та США. Як правило, економія в ізраїльських клініках досягає 25-45% і більше. Це обумовлено активною участю уряду нашої країни в розвитку вітчизняної медицини – завдяки дії державних програм ізраїльські клініки мають можливість закуповувати найсучасніше діагностичне обладнання, включаючи і апарати для радіоізотопних досліджень.
Пацієнти, які пройшли радіоізотопне дослідження в Ізраїлі, судячи з їх відгуків, змогли заощадити значні кошти і направити їх на лікування.
Переваги радіоізотопної діагностики в клініці Топ Іхілов
- Сучасна апаратура, що дозволяє проводити точну діагностику. В нашій клініці використовуються томографи від провідних світових виробників, що відповідають усім міжнародним стандартам якості і безпеки.
- Застосовувані радіофармпрепарати позбавлені побічної дії і безпечні. Радіаційне навантаження, яке отримує пацієнт від введення таких препаратів, порівнянне з дозою радіації, що отримується від простої рентгенівської діагностики.
- Результати сканування вивчають досвідчені спеціалісти, які мають великий досвід у радіодіагностиці. Їх навички і знання – гарантія того, що вам буде поставлений точний і правильний діагноз, призначена ефективна програма лікування.
- Доступні ціни – на третину нижче європейських і вполовину менше американських.
- Комфорт наших пацієнтів – одна з важливих задач, які стоять перед колективом клініки. Благоустроєні палати, ввічливий і чуйний медичний персонал, особистий куратор-перекладач створять атмосферу затишку і налаштують вас на позитивний лад.