Прискорити зрощення переломів можна буде комбінацією з двох препаратів
Комбінація з двох препаратів, вже схвалених і використовуваних за іншими показаннями, здатна стимулювати вивільнення з кісткового мозку особливого типу стовбурових клітин, які мають регенеративний потенціал, і тим самим прискорювати зрощення зламаних кісток. Такі висновки недавнього дослідження, результати якого були представлені в журналі npj Regenerative Medicine. І хоча концепт поки підтверджений тільки на тваринах, вчені сподіваються, що подальші клінічні випробування пройдуть швидко, враховуючи, що безпека обох препаратів для людей вже доведена.
«Наше тіло постійно відновлює себе, – говорить старший автор дослідження Сара Ранкін. – В останні десятиліття з'явилися докази того, що фізіологічне оновлення і регенерація тканин відбувається завдяки стовбуровим клітинам. Це стосується і кісткових тканин: коли кістка ламається, для її загоєння активуються стовбурові клітини. Але можливості нашого тіла не безмежні, і коли йдеться про дійсно серйозні пошкодження, воно не завжди здатне впоратися самостійно».
Велика кількість сучасних досліджень зосереджена на лікуванні мезенхімальними стовбуровими клітинами (МСК). Це найважливіша популяція стовбурових клітин дорослого організму. Вперше вони були виявлені і виділені зі строми кісткового мозку. Цінність МСК у тому, що вони здатні трансформуватися в різні типи зрілих клітин, в тому числі клітини кісткової, хрящової, жирової, нервової і м'язової тканини. Ці клітини мають особливі імуномодулюючі здібності і беруть участь у процесах відновлення.
Багато методів лікування мезенхімальними стовбуровими клітинами, які зараз знаходяться в розробці, передбачають вилучення невеликої їх кількості з тканин-джерел, наприклад, кісткового мозку пацієнта, подальше вирощування в лабораторних умовах і зворотне введення. У ході нового дослідження вчені намагалися з'ясувати, чи можуть якісь з уже схвалених препаратів стимулювати природну здатність організму до вивільнення МСК для більш швидкого зрощення переломів кісток. Вони перевірили ефективність комбінації з двох вже використовуваних лікарських засобів на гризунах з травмами хребта.
Перший з двох препаратів, про які йдеться, це плериксафор – протипухлинний лікарський засіб, яке призначають пацієнтам з неходжкінською лімфомою і множинною мієломою. Це імуностимулятор, що застосовується для мобілізації в кровотік гемопоетичних стовбурових клітин з кісткового мозку. Другий – бета3-адреноміметик, який використовується як допомога в контролі роботи сечового міхура.
Експерименти показали, що це поєднання ліків мобілізує мезенхімальні стовбурові клітини в кровотік і прискорює процес формування і загоєння кістки за рахунок посилення зв'язування кальцію з місцем пошкодження. На наступному етапі досліджень вчені хочуть перевірити, чи підтвердяться ці результати у людей.
«Спочатку нам потрібно з'ясувати, чи сприяють ці препарати вивільненню стовбурових клітин у здорових добровольців, і тільки після цього ми зможемо тестувати експериментальну комбінацію на людях з переломами, – говорить Сара Ранкін. – Ці ліки давно схвалені Управлінням з контролю за продуктами і ліками (FDA), ми впевнені в безпеці їх використання. Єдине, що нам потрібно, це фінансування для клінічних випробувань на людях».
Автори зазначають, що попередні дослідження виявили збільшення обсягу циркулюючих у крові МСК після травм, таких як опіки, переломи кісток і навіть серцевий напад. Їх гіпотеза полягає в тому, що вивільнення цих клітин є фізіологічним процесом, що сприяє загальному відновленню після травми, і, якщо кількість циркулюючих МСК можна збільшити фармакологічно, це допоможе прискорити відновлення різних типів тканин.
Вчені підкреслюють, що в нинішньому дослідженні вивчали тільки збільшення числа циркулюючих мезенхімальних стовбурових клітин і швидкості загоєння травм хребта в порівнянні з відсутністю медикаментозного лікування. Отримані результати не дають жодних відомостей про вплив досліджуваного поєднання ліків на загоєння нервів або відновлення рухливості.
Тому, щоб об'єктивно оцінити клінічну значущість цих результатів, необхідно провести ряд додаткових досліджень і експериментів. Тим не менш, зазначають автори, перепрофілювання існуючих препаратів для підвищення активності стовбурових клітин є більш простим, дешевим і ефективним способом прискорити загоєння в порівнянні з іншими, більш складними і трудомісткими методами лікування стовбуровими клітинами, які зараз знаходяться в розробці.
«Замість того щоб з нуля розробляти нові техніки лікування стовбуровими клітинами, які передбачають тривалі і дорогі випробування, наш підхід використовує можливості власних стовбурових клітин організму, які ми посилюємо за допомогою існуючих ліків, – говорить Сара Ранкін. – Ми вже знаємо, що препарати, які використовуються в запропонованій нами комбінації, безпечні, і тепер нам залишається тільки з'ясувати, чи дійсно вони допомагають нашому тілу відновлюватися».