Гідроцефалія (водянка головного мозку) характеризується скупченням спинномозкової рідини в мозку. Внаслідок цього збільшується внутрішньочерепний тиск, а також виникає фізичний тиск з боку гіпертрофованих шлуночків на різні ділянки мозку, що може призвести до розладу координації, неврологічних порушень, порушення інтелектуальних здібностей.
Ізраїльські фахівці набули значного досвіду в лікуванні цього захворювання з використанням сучасних технологій шунтування мозку та ендоскопічних операцій. Завдяки використанню новітніх методик нашим нейрохірургам вдається успішно лікувати гідроцефалію практично будь-яких типів – набутою та вродженою, оклюзійною та арезорбтивною, внутрішньою та зовнішньою, що проявляється як в гострій, так і в хронічній формі.
Гідроцефалія – в Ізраїлі застосовують сучасні та ефективні методи лікування
Існує кілька класифікацій гідроцефалії в залежності від фізіологічних особливостей порушення відведення спинномозкової рідини, від природи захворювання та характеру його перебігу. Найчастіше виділяють вроджену та набутою гідроцефалію.
Вроджена гідроцефалія виявляється у дітей, які вже народилися з порушенням циркуляції цереброспінальної (спинномозкової) рідини. Це захворювання виникає внаслідок перенесених жінкою в період вагітності інфекцій (деякі види грипу, краснуха, цитомегаловірус), вад розвитку хребта або генетичних порушень. За статистикою, одна дитина з тисячі народжується з таким пороком, як розщеплення хребта. Більшість таких дітей мають вроджену гідроцефалію. Вроджена гідроцефалія призводить до серйозних порушень функцій мозку та центральної нервової системи – розладів мови, навчання, пам'яті, зору, координації рухів, до розвитку епілепсії.
Набута гідроцефалія зустрічається і у дітей, і у дорослих. Вона може виникати внаслідок перенесених травм голови, розвитку пухлин мозку, інфекційних захворювань (менінгіт та ін.).
Лікування гідроцефалії полягає в застосуванні хірургічних методів, що дозволяють відновити нормальну циркуляцію спинномозкової рідини та нормалізувати внутрішньочерепний тиск. Існує два таких методи – шунтування мозку та ендоскопічна вентрикулостомія.
Шунтування полягає в імплантації трубки, що виконує функції відведення рідини з шлуночка мозку в черевну порожнину. Шунт обладнаний насосом, який регулює тиск рідини. Операцію шунтування проводить нейрохірург. Втручання проходить під загальною анестезією і займає близько 2 годин. Після шунтування пацієнт залишається в стаціонарі на кілька днів.
До недоліків операції шунтування можна віднести необхідність повторних ревізій шунта, ризик його закупорки та інфікування з подальшим інфікуванням головного мозку.
Ендоскопічна вентрикулостомія є більш сучасним видом лікування гідроцефалії і застосовується в переважній більшості випадків. У ході операції нейрохірург створює отвір у дні шлуночка головного мозку, через яке спинномозкова рідина потрапляє в цистерни мозку та абсорбується в кровотік природним шляхом. Показанням до проведення такої операції є обструктивна гідроцефалія – вид гідроцефалії, що виникає у зв'язку з порушенням природних шляхів відведення цереброспінальної рідини.
Операція також проводиться під загальною анестезією і займає близько 1 години. У черепній коробці пацієнта хірург робить невеликий отвір, через який вводиться ендоскоп. Спостерігаючи за ходом втручання через мініатюрну камеру ендоскопа, нейрохірург перфорує дно третього шлуночка. Потім ендоскоп витягується, і отвір у черепній коробці зашивається.
Ендоскопічна вентрикулостомія порівняно з шунтуванням має кілька переваг – несе менший ризик ускладнень і краще переноситься. У ряді випадків вентрикулостомія проводиться при закупорці раніше встановленого шунта (з паралельним видаленням шунтуючої системи).
Операція, проведена на ранніх стадіях розвитку захворювання, дозволяє повністю зняти симптоматику гідроцефалії, нормалізувати тиск рідини в мозку, відновити природну циркуляцію ліквору. Діти, яким вчасно була проведена вентрикулостомія, нормально розвиваються і ведуть звичайний спосіб життя, часто – з повною відсутністю будь-яких обмежень.
Діагностика гідроцефалії в клініці Топ Іхілов
На сьогоднішній день з діагностикою гідроцефалії у дітей в клініках країн колишнього СНД склалася неприродна ситуація. Не маючи можливості використовувати точну діагностичну апаратуру, дитячі невропатологи ставлять діагноз "гідроцефальний синдром" при найменшому відхиленні показників від норми. Часто жертвами надмірної діагностики стають діти, яким зовсім не потрібне ніяке лікування – ні медикаментозне, ні тим більше хірургічне.
Лікарі нашої клініки мають все необхідне обладнання, щоб або точно діагностувати хворобу, або спростувати раніше поставлений діагноз. Для цього застосовується найсучасніше томографічне обладнання. Процес діагностики гідроцефалії в центрі Топ Іхілов проходить наступним чином.
Перший день – приїзд в країну
По прильоту в аеропорт Тель-Авіва пацієнта (або маленького пацієнта у супроводі батьків) зустрічає представник клініки – куратор. Куратор забезпечує організацію діагностики та лікування, а також виконує функції перекладача. Разом з куратором пацієнт відправляється в клініку, на першу консультацію до провідного спеціаліста. Лікар знайомиться з історією хвороби та призначає ряд досліджень.
Другий день – діагностика захворювання
Протягом другого дня перебування в країні пацієнт проходить повний комплекс діагностики, до якого входять різні види досліджень.
- Магнітно-резонансна томографія є одним з найбільш точних методів діагностики і дозволяє візуалізувати анатомічні зміни в шлуночках мозку. Також методом МРТ з використанням контрастування вимірюється швидкість відведення цереброспінальної рідини.
- Магнітно-резонансна спектроскопія дозволяє більш детально вивчити порушення в мозку, виявити характерні метаболіти, в ряді випадків допомагає диференціювати гідроцефалію від інших захворювань – хвороби Альцгеймера, Паркінсона та ін.
- Вимірювання внутрішньочерепного тиску дозволяє визначити ступінь вираженості захворювання.
- Люмбальна пункція – малотравматична процедура, що представляє собою забор частини спинномозкової рідини і дозволяє виміряти тиск ліквору в спинномозковому каналі. Окрім всього іншого пункція дещо знижує внутрішньочерепний тиск, що призводить до тимчасового полегшення симптомів гідроцефалії.
Третій день – програма лікування
На третій день провідний спеціаліст аналізує результати проведених досліджень, встановлює остаточний діагноз і планує програму лікування. У нашій клініці рішення про найбільш підходящий вид хірургічного лікування приймається колегіально – у лікарському консиліумі бере участь не тільки провідний спеціаліст, але й інші лікарі. При цьому пацієнт має право скористатися “другою думкою” – незалежною думкою третього спеціаліста щодо поставленого діагнозу та обраного методу лікування.
Лікування гідроцефалії головного мозку в Ізраїлі – ціни
Одна з причин, завдяки яким багато пацієнтів віддають перевагу проходити лікування гідроцефалії головного мозку в Ізраїлі – ціни на операції. Хоча і операція шунтування, і ендоскопічна вентрикулостомія, як і будь-які інші нейрохірургічні втручання, досить дорогі, вартість подібних операцій в ізраїльських клініках на 30-50% дешевше, ніж в медичних центрах США або Європейського Союзу.
Переваги лікування гідроцефалії в центрі Топ Іхілов
- Нейрохірурги з колосальним досвідом роботи. Усі нейрохірурги нашої клініки мають стаж роботи 10-15 років і накопичили унікальний досвід лікування гідроцефалії.
- Для проведення операцій – як відкритих, так і ендоскопічних – в нейрохірургічному відділенні клініки Топ Іхілов застосовується тільки найсучасніше обладнання, що дозволяє значно знизити ризик післяопераційних ускладнень.
- Лікування гідроцефалії головного мозку у дітей в Ізраїлі проводиться за щадними методиками, головним чином – ендоскопічними. Завдяки цьому маленькі пацієнти швидше відновлюють свої сили і отримують можливість нормально розвиватися, як і їх здорові однолітки. Гідроцефалія головного мозку у дорослих в Ізраїлі також лікується з використанням ендоскопічних технологій.
- Міжнародний відділ нашої клініки дбає про те, щоб пацієнти, які прибули на лікування з інших країн, почувалися комфортно і своєчасно отримували необхідні лікувальні та діагностичні процедури.
- Пацієнт, який поступає до нас на лікування, отримує індивідуального куратора-перекладача, відповідального за взаємодію з лікарями та організацію проведення всіх призначених медичних процедур.
Нейрохірурги медичного центру Топ Іхілов – досвідчені професіонали, чий досвід, знання та прагнення допомагати людям дозволили багатьом пацієнтам з гідроцефалією назавжди забути про своє захворювання.