Амелобластома є найчастіше зустрічається в практиці щелепно-лицевої хірургії пухлиною кістки щелепи доброякісного характеру. Успішне лікування та сприятливий прогноз вимагають високого рівня кваліфікації та великого практичного досвіду спеціалістів-стоматологів. Лікування амелобластоми щелепи в Ізраїлі проводиться виключно хірургічним способом, провідними щелепно-лицевими хірургами, які досконало володіють сучасними методиками терапії даної патології. Застосовувані методи в більшості випадків дозволяють зберегти цілісність і функціональну активність щелепи, уникнути втрати привабливості обличчя. При необхідності видалення або часткової резекції щелепи надалі проводиться пластична операція, спрямована на повне відновлення функцій і зовнішнього вигляду.
Для повноцінного лікування з відсутністю зовнішніх дефектів і найменшим ризиком ускладнень необхідно проведення терапевтичного курсу на початковому етапі захворювання. Необхідність видалення пухлини на ранній стадії обумовлена також ймовірністю її злоякісного переродження. Сучасне лікувально-діагностичне обладнання ізраїльських клінік дозволяє в найкоротші терміни виявити новоутворення, встановити його характерні ознаки, що потрібні для розробки ефективної схеми терапії. Відгуки пацієнтів підкреслюють точність діагностики, ефективність і розумну вартість лікування, комфортні умови проходження лікувальних процедур і подальшої реабілітації.
Методи лікування захворювання
Амелобластома доброякісним одонтогенним новоутворенням, діагностується у значної кількості пацієнтів. Як правило, патологія розвивається у віці 20-50 років, однаково часто зустрічаючись у чоловіків і жінок. В окремих випадках захворювання виявляється в дитячому та підлітковому віці, складаючи близько 6% всіх пухлин щелепи доброякісної природи. Приблизно у 80-83% пацієнтів новоутворення вражає нижню щелепу, частіше локалізуючись в області її кута, набагато рідше розвиваючись у кістці верхньої щелепи.
За даними статистичних досліджень, в більшості випадків амелобластома виявляється на початкових етапах розвитку, протягом близько півроку з моменту виникнення. Часто дана патологія виявляється випадково, при рентгенографії, що проводиться з приводу іншого захворювання зубів. Окремі пацієнти звертаються до стоматолога з цією проблемою, коли захворювання триває вже більше року, і пухлина встигає вразити обширний ділянку щелепи. Досить часто діагностується рецидив амелобластоми, в деяких випадках розвиваючись через роки після хірургічного лікування. А при запущеності патологічного процесу, несприятливому його течії і відсутності адекватної терапії існує ймовірність злоякісного переродження (малигнізації) пухлини.
Проведення глибоких досліджень захворювання дозволило спеціалістам висунути кілька гіпотез, пов'язаних з причинами його виникнення. Передбачається, що стимулюючими факторами є порушення формування зуба, травми різного характеру, однак на сьогодні причини розвитку хвороби остаточно не з'ясовані.
Амелобластома розвивається дуже повільно, протягом тривалого часу не завдаючи пацієнту дискомфорту. По мірі розвитку захворювання проявляється деформація щелепи: стає помітною асиметрія обличчя, набряк в області ураження. Характерно, що ступінь асиметричності варіює від ледь помітної до вираженої. Симптоми, що зустрічаються значно рідше амелобластоми верхньої щелепи, візуально проявляються ще слабше, що пояснюється поширенням пухлинного процесу в верхньощелепну пазуху.
Виникнення больового синдрому свідчить про залучення в патологічний процес кісткової тканини, причому часто пацієнти приймають цей біль за зубний. З цього моменту починає розвиватися зміщення і розхитування зубів, а витончення кістки щелепи при подальшому прогресуванні захворювання проявляється в характерному похрускуванні. Розвиток верхньощелепної амелобластоми представляє ще більшу загрозу, оскільки з великою ймовірністю пухлина поширюється в порожнину носа і очницю. На запущених стадіях патології пацієнт скаржиться на інтенсивний біль, в ротовій порожнині розвиваються свищі, з яких виділяється гнійний ексудат.
Лікування амелобластоми передбачає оперативне видалення ураженої зони щелепи в межах незмінних тканин. На обсяг операції впливають розміри, розташування і стадія розвитку новоутворення.
Оскільки амелобластома в більшості випадків діагностується на ранній стадії, новоутворення не встигає досягти значних розмірів. Таким пацієнтам не потрібно виконувати резекцію або часткове видалення щелепи, оперативне втручання не супроводжується порушенням безперервності щелепної кістки і утворенням косметичних дефектів, часто проводиться з збереженням функцій. Після видалення пухлини, з метою профілактики рецидивування, утворена порожнина обробляється розчином фенолу високої концентрації, в результаті чого патологічно змінені епітеліальні клітини некротизуються.
При виявленні амелобластоми великого розміру показана резекція щелепної кістки або часткове видалення щелепи. У разі розвитку вогнища гнійного запалення паралельно з видаленням пухлини проводиться його оперативне усунення. Перед процедурою, яка виконується під загальною анестезією або місцевим знеболенням, обов'язково санується порожнина рота.
У період післяопераційного відновлення пацієнту призначаються курси антибіотиків, симптоматична медикаментозна терапія. З раціону хворого виключаються грубі і тверді, що вимагають ретельного пережовування продукти і страви. Після кожного прийому їжі пацієнт повинен промивати утворену після операції порожнину. У разі видалення значного ділянки кістки щелепи для відновлення втрачених функцій і усунення косметичних дефектів показана операція кісткової пластики, з застосуванням індивідуально виготовлених ортопедичних конструкцій.
Як діагностується захворювання
Обстеження пацієнта, постановка діагнозу і розробка лікувальної схеми займає в ізраїльських клініках близько трьох днів.
У перший день перебування в медичному центрі пацієнт проходить консультацію провідного стоматолога. На прийомі лікар знайомиться з історією хвороби, уточнює непокоїть хворого симптоми, проводить огляд ротової порожнини. На завершальному етапі консультації спеціаліст призначає необхідні обстеження.
На наступний день виконуються вказані в списку призначень види діагностичних процедур:
- рентгенологічне дослідження (оглядовий рентгенівський знімок верхньої та нижньої щелепи,
- бічна проекція, осьова рентгенографія);
- комп'ютерна томографія (КТ);
- пункція новоутворення з подальшим лабораторним цитологічним аналізом отриманого матеріалу (найбільш інформативний спосіб діагностики).
Результати досліджень розглядаються лікарською комісією, до складу якої входять стоматолог і вузькопрофільні спеціалісти. Лікарі колегіально ставлять діагноз і вибудовують схему лікування.
Скільки коштує лікування захворювання
Остаточна ціна терапії, що хвилює більшість медичних туристів, визначається після призначення лікувальних процедур. Лікування в Ізраїлі дозволяє пацієнту заощадити близько 30% суми, необхідної в країнах Західної Європи, і коштує приблизно на 50% дешевше, ніж у США.
Переваги лікування в Ізраїлі
- Високий рівень кваліфікації та великий досвід лікарів.
- Наявність сучасної лікувально-діагностичної апаратури.
- Швидке проведення точної діагностики.
- Застосування сучасних методів терапії.
- Демократичні ціни.
Успішність терапії та найменша кількість ускладнень безпосередньо залежать від проведення лікувального курсу на ранній стадії захворювання. Не тягніть час, звертайтеся в обрану ізраїльську клініку і якнайшвидше починайте лікування.