Простий аналіз крові зробить діагностику раку легень більш ефективною

Ізраїльсько-британська команда вчених розробила новий спосіб діагностики раку легень, який, за їхніми словами, дозволить виявляти одну з найнебезпечніших форм онкології набагато ефективніше, ніж існуючі методи. Йдеться про простий аналіз крові, оснований на показниках відновлення ДНК. Саме вони, як довели дослідники, можуть стати надійним біомаркером пухлин легень.

Рак легень займає перше місце в структурі захворюваності та смертності від онкології у світі. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, цей вид злоякісних пухлин щорічно виявляють майже у двох мільйонів людей, при цьому понад 80% з них гинуть протягом першого року після постановки діагнозу.

Критична кількість випадків летальних наслідків при раку легень обумовлена його високою агресивністю – такі пухлини швидко метастазують, вражаючи життєво важливі органи, – і пізнім виявленням: часто хворобу виявляють, коли вона вже поширилася по організму, майже не залишивши людині шансів на одужання.

Причина цьому – відсутність ефективних діагностичних інструментів, які дозволяли б виявляти небезпечний недуг на ранній стадії розвитку. Використовувані сьогодні методи, серед яких рентген, біопсія та аналіз мокротиння, в більшості своїй дають хибні або неточні результати. Наприклад, комп'ютерна томографія, на яку найчастіше направляють пацієнтів з підозрою на рак легень, показує наявність новоутворення лише в 25% випадків.

Рання діагностика при раку легень – як і при будь-якому виді онкології – є критично важливою і може значно підвищити показник виживаності пацієнтів з цим діагнозом. Підвищення точності оцінки ризику онкології для виявлення людей з схильністю до раку легень, яка в даний час базується головним чином на двох показниках – віці та стажі куріння, – також має велике значення і може стати ключовим фактором для раннього виявлення хвороби.

Але навіть точна оцінка ризику, за словами ізраїльських і британських вчених, не завжди гарантує 100%-не виявлення пухлини. Як альтернативне рішення вони пропонують використовувати простий аналіз крові, оснований на показниках відновлення ДНК, який, як довело недавнє дослідження, опубліковане в медичному журналі National Cancer Institute-Cancer Spectrum, має високу ефективність при скринінгу на рак легень.

У ході дослідження вчені виявили, що показники відновлення ДНК, що підсумовують активність трьох репаративних ферментів (специфічних ферментів клітини, які беруть участь у процесі відновлення ДНК), – OGG1, MPG та APE1, – за допомогою яких клітини реагують на генетичні ушкодження, «можуть значно покращити прогнозування ризику раку легень, сприяючи його ранньому виявленню».

Учасників дослідження розділили на дві групи: експериментальну, до якої увійшли 150 британських пацієнтів з немелкоклітинним раком легень, і контрольну, яку склали з 143 здорових добровольців. «Ми підрахували сумарний показник відновлення ДНК кожного учасника, спираючись на рівень активності в крові трьох ферментів, які, як відомо, реагують на ушкодження геному», – розповіли вчені ізраїльського Інституту Вейцмана.

Вони з'ясували, що показник репарації ДНК у пацієнтів з раком легень був нижчим, ніж у всіх без винятку учасників контрольної групи, що дозволило встановити цю ферментативну активність як надійний біомаркер ризику раку легень, незалежно від того, є людина курцем чи ні.

Отримані результати підтвердили висновки попереднього дослідження, опублікованого в 2014 році ізраїльським професором Аві Лівне, в рамках якого він вивчав показники відновлення ДНК серед ізраїльського населення. Воно продемонструвало, що новий підхід потенційно може бути використаний для більш ефективного скринінгу на рак легень у всьому світі.

«Покладатися тільки на вік і статус куріння як на два основні фактори ризику неправильно, оскільки часто їх буває недостатньо, – зазначають вчені. – Це доводять результати профілактичного скринінгу людей, включених до групи ризику на основі цих факторів, у яких він пропускає більшість пухлин легень. Більше того, люди, які не є очевидними кандидатами на скринінг, все ще не знають про небезпеку, з якою вони можуть зіткнутися, що призводить до запізнілого лікування та погіршення прогнозу».

У більш ранньому дослідженні професор Лівне та його команда продемонстрували, що низький сумарний показник відновлення ДНК як мінімум у п'ять разів ефективніше визначає ризик виникнення раку легень, ніж облік тільки віку та стажу куріння. Він також може допомогти пояснити, чому у деяких некурящих, яких зазвичай не направляють на профілактичний скринінг, розвиваються пухлини легень, і тим самим сприяти розробці клінічних критеріїв, що вказують на необхідність ранньої діагностики серед некурящих людей, зазначають вчені Інституту Вейцмана.

У своєму поточному дослідженні ізраїльсько-британська команда також виявила, що низький показник репарації ДНК, який спостерігається тільки у пацієнтів з пухлинами легень, але не у здорових людей, пов'язаний зі значним збільшенням шляхів експресії генів, які беруть участь у формуванні імунної відповіді організму.

«Це також вказує на те, що показники відновлення ДНК, які легко встановлюються в аналізі крові, потенційно можуть сприяти розробці персоналізованої терапії, допомагаючи лікарям спрогнозувати, як конкретний пацієнт з раком легень відреагує на імунотерапію», – зазначили вчені.