Лікування остеобластоми хребта в Ізраїлі

Професор Офер Меримський

Завідувач відділенням онкології скелета та м'яких тканин

Поєднання досвіду нейрохірургів та ортопедів світового рівня і широких технологічних можливостей привертає увагу численних іноземних пацієнтів до ізраїльських клінік. Лікування остеобластоми хребта в Ізраїлі проходить за комплексною програмою з використанням сучасних хірургічних та консервативних методів. Операції виконуються з використанням інтраопераційної навігації, 3D-моделювання, роботизованих систем та нейромоніторингу, що мінімізує ризики та підвищує точність видалення пухлини. Головна мета ізраїльських лікарів — повністю видалити новоутворення, зберігши стабільність хребта та неврологічні функції.

100%

онлайн-консультацій з ізраїльським експертом організовуються протягом 2-3 днів

>30%

пацієнтів отримали інноваційне лікування, недоступне в вітчизняних клініках

2384

пацієнта скористалися послугами комплексної медицини

Отримати ціни в клініці

Зміст

Методи лікування

Діагностика

Ціни

Велика увага приділяється швидкому проведенню точної діагностики, складанню терапевтичної програми з урахуванням особливостей захворювання та загального стану пацієнта. Огромне значення мають комфортні умови, тепла атмосфера, наявність супроводжуючого, який допомагає вирішувати організаційні питання. Відгуки пацієнтів підтверджують, що прекрасна організація лікувально-діагностичного процесу, прозора вартість та повноцінна післяопераційна реабілітація роблять Ізраїль одним з найкращих місць для лікування пухлин хребта.

Про захворювання

Остеобластома хребта є рідкісною доброякісною пухлиною кісткової тканини. Невоутворення формується переважно в задніх елементах хребців (дугах, остистих і поперечних відростках) і схильна до повільного росту. Незважаючи на свою доброякісність, остеобластома може викликати виражені болі та призводити до неврологічних порушень, обумовлених близькістю до спинного мозку та нервових корінців.

Виділяють наступні види остеобластоми хребта:

• низькоагресивна – новоутворення повільно збільшується в розмірах, пухлинний процес не поширюється на сусідні тканини, на початкових етапах захворювання клінічні ознаки зазвичай не проявляються;
• агресивна – пухлина швидко росте, здавлює сусідні нервові закінчення, що стає причиною болючих відчуттів.

Точні причини виникнення остеобластоми остаточно не встановлені. До факторів ризику відносяться:

• вроджені порушення формування кісткової тканини;
• локальні порушення кровообігу в кістці;
• травми хребта;
• генетична схильність (мутації, негативно впливаючі на ріст клітин кісткової тканини).

Захворювання найчастіше виявляється у підлітків та молодих людей.

Симптоми залежать від локалізації та розмірів новоутворення. Найбільш характерними є:

• постійний локальний біль, який посилюється вночі і не усувається звичайними знеболюючими;
• обмеження рухливості та скутість ураженого відділу хребтового стовпа;
• м'язовий спазм;
• неврологічні симптоми, що виникають при компресії нервових структур (незначність і слабкість у кінцівках, порушення чутливості, в тяжких випадках — розлади функції тазових органів);
• деформація хребта (кіфоз, сколіоз), що формується при великих пухлинах.

Прогноз при остеобластомі хребта в цілому вважається сприятливим, особливо у випадку своєчасної діагностики та правильно підібраної тактики терапії.

Методи лікування захворювання

При діагностиці неагресивної остеобластоми невеликого розміру іноді вдається замінити курс протипухлинної терапії спостереженням за динамікою процесу. Регулярне відвідування лікаря та проходження призначених ним обстежень дає можливість вчасно помітити прогресію хвороби та призначити лікування. Але в більшості випадків для усунення симптомів та запобігання розвитку ускладнень комплексну терапію рекомендують проводити якомога раніше. Видалення пухлини на початковій стадії дозволяє уникнути викривлення хребта та появи сильних болів, що розвиваються при значному збільшенні новоутворення.

Хірургічне лікування

Хірургічне видалення пухлини є основним методом, оскільки остеобластома не піддається медикаментозному лікуванню. У клініці Ихилов для видалення новоутворення використовують малотравматичні ендоскопічні та мікроскопічні методи.

• Мікрохірургічне видалення – проводиться через невеликий доступ з використанням операційного мікроскопа, з мінімальною крововтратою та незначним пошкодженням тканин.
• Ендоскопічне видалення – застосовується при пухлинах задніх елементів хребців, доступ отримується через невеликі розрізи шкіри. Подібні втручання відрізняються малим ризиком розвитку ускладнень, швидким та легким післяопераційним періодом. При нормальному самопочутті пацієнт перебуває в клініці не більше трьох днів.

Використовувані в клініці Ихилов сучасні нейронавігаційні установки O-Arm дають можливість спинальному хірургу бачити пухлину в режимі реального часу та контролювати свої дії. Використовуючи безперервний інтраопераційний нейромоніторинг, лікар реагує на найменші зміни, що в значній мірі допомагає запобігти пошкодженню нервових структур.

Променева терапія

Сеанси опромінення проводяться у випадку неможливості хірургічного видалення всієї пухлини. Цей метод призначається з обережністю, оскільки вплив такого активного мутагена, як радіоактивне випромінювання, може викликати озлокачествлення остеобластоми. Крім того, патологія часто розвивається в підлітковому віці, коли радіотерапія показана лише в крайніх випадках.

Хіміотерапія

Проводиться в комплексі з сеансами опромінення або самостійно у випадку рецидиву пухлини. У клініці Ихилов використовуються слаботоксичні хіміотерапевтичні препарати останнього покоління, які не викликають у пацієнтів важких побічних ефектів.

Лазерна вапоризація

На початковому етапі захворювання невеликі пухлини ефективно видаляються за допомогою сучасних лазерних методик. Перед початком процедури точно визначаються координати новоутворення, до якого через шкірний прокол підводиться лазерний світловод. Опромінення викликає різке підвищення локальної температури до рівня, достатнього для вапоризації (випаровування) пухлинних тканин. Цей метод вважається одним з найменш травматичних способів видалення остеобластоми хребта.

Методи діагностики захворювання

У клініці Ихилов професіоналізм лікарів і сучасне оснащення дозволяє за три дні визначити діагноз і скласти ефективну програму лікування.

Перший день

Прибувши в клініку, пацієнт відвідує первинну консультацію лікаря-ортопеда. На прийомі лікар вивчає історію хвороби, висновки попередніх обстежень, проводить поверхневий огляд і призначає додаткові обстеження.

Другий день

Проходження діагностичних обстежень:

• рентгенографії хребта – дозволяє провести оцінку кісткових змін, можливих деформацій, руйнування задніх елементів хребців;
• комп'ютерної томографії (КТ) – один з ключових діагностичних методів, що дозволяє чітко візуалізувати структуру кістки, виявити патологічний вогнище, оцінити ступінь залучення в пухлинний процес дуг, відростків та міжхребцевих суглобів;
• магнітно-резонансної томографії (МРТ) – найбільш інформативний метод вивчення м'яких тканин, дає можливість оцінити розміри та ступінь поширення пухлини, визначити ступінь її впливу на спинний мозок та корінці, виявити набряк, запалення та компресію нервових структур;
• позитронно-емісійної комп'ютерної томографії (ПЕТ-КТ) – використовується для оцінки поширеності патологічних змін, виключення злоякісного процесу;
• сцинтиграфії скелета – рентгенологічне дослідження кісткової тканини, що дозволяє оцінити поширеність пухлини, виявити віддалені метастази;
• біопсії – забору пухлинних тканин для їх подальшого цитогістологічного аналізу.

Третій день

Результати досліджень передаються на розгляд лікарського консиліуму. Вивчивши інформацію, лікарі колегіально визначаються з діагнозом і підбирають найбільш ефективні для даного пацієнта методи лікування.

Скільки коштує лікування

Переваги лікування в Ізраїлі

• Чудова підготовка лікарів.
• Оснащення клінік сучасним лікувально-діагностичним обладнанням.
• Передові методи протипухлинної терапії.
• Комфортні умови проходження терапії.
• Демократичні ціни.

Іноземні пацієнти можуть, не покидаючи дому, пройти онлайн-консультацію лікаря ізраїльської клініки. Для цього слід зв'язатися з консультантом, домовитися про час консультації, надати наявну медичну документацію. Спеціаліст відповість на запитання, дасть оцінку проведеним дослідженням, порекомендує подальше лікування.