Лікування раку головки підшлункової залози в Ізраїлі

Іноземні пацієнти цінують Ізраїль за чітку організацію лікувального процесу, швидке проведення діагностичних обстежень, складання персоналізованої терапевтичної програми. Відгуки також говорять про допомогу в вирішенні організаційних питань, яку протягом всього курсу лікування надає супроводжуючий. Висока кваліфікація ізраїльських спеціалістів, доступ до сучасних методів діагностики та лікування, а також прозора вартість послуг роблять Ізраїль переважним напрямком для пацієнтів з онкологічними захворюваннями підшлункової залози.

Про захворювання

Рак головки підшлункової залози входить до числа найбільш агресивних онкологічних захворювань, при якому озвучують вкрай негативний прогноз. Опухоль швидко збільшується в розмірах, активно метастазує, і відсоток п'ятирічної виживаності серед пацієнтів мінімальний.

Основні причини захворювання:

• неправильне харчування з великою кількістю тваринних жирів;
• надмірне вживання алкоголю, куріння;
• цукровий діабет;
• хронічні запалення органів травлення (підшлункової залози, жовчного міхура);
• вплив хімічних токсинів.

Клінічні ознаки захворювання, особливо на його початкових етапах, неспецифічні. Основні симптоми включають:

• біль у верхній частині живота, що віддає в спину;
• схуднення;
• диспепсичні розлади;
• втрата апетиту;
• жовтяниця;
• слабкість.

Методи лікування захворювання

Ізраїльські клініки спираються на міжнародні протоколи NCCN та ESMO, застосовуючи сучасні хірургічні та консервативні методи. Комплексна лікувальна програма в клініці Ихилов будується з урахуванням стадії захворювання, локалізації пухлини, загального стану пацієнта та можливості проведення радикальної операції. Основною метою є продовження життя пацієнта, покращення її якості та ефективний контроль симптомів.

Операція Уіппла (панкреатодуоденальна резекція)

Операція Уіппла – це методика хірургічного видалення пухлини, допустима тільки в випадках, коли захворювання діагностовано на ранній стадії і не спостерігається поширення злоякісного процесу. Вона включає видалення головки підшлункової залози, ділянки дванадцятипалої кишки, жовчного протоку разом з частиною жовчного міхура, а в деяких випадках і частини шлунка.

Особливість методу полягає в тому, що він вимагає високої кваліфікації хірургів і попереднього ретельного стадіювання новоутворення, а також оцінки ступеня залучення мезентеріальних судин. Крім того, бажано проведення передопераційної (неоад'ювантної) хіміотерапії для зменшення розмірів пухлини та підвищення її резектабельності. У клініці Ихилов у більшості випадків операція Уіппла виконується малоінвазивним лапароскопічним шляхом, що відрізняється мінімальною крововтратою, низьким ризиком розвитку ускладнень і коротким періодом відновлення.

Ендоскопічні втручання

Хірургічні втручання застосовуються для усунення механічних ускладнень, які часто супроводжують рак головки підшлункової залози. ERCP-стентування (ендоскопічна установка стента в жовчні протоки) показано для усунення обструктивної жовтяниці; перевагами методу є негайне зниження рівня білірубіну, покращення самопочуття та можливість проведення подальшої протипухлинної терапії, протипоказаної при вираженій жовтяниці (променева, хіміолучева терапія). Також проводяться ендоскопічна гастроентероанастомозія або стентування дванадцятипалої кишки при пухлинній непрохідності верхніх відділів ШКТ, що дозволяє відновити можливість харчування.

Променева терапія

Променева терапія використовується в якості передопераційного лікування (неоад'ювантна променева терапія) для покращення самопочуття пацієнта та зменшення новоутворення, що значно полегшує проведення його хірургічної резекції. Сесії радіотерапії також сприяють ослабленню болю, звільненню жовчних протоків при обструкції та загальної стабілізації стану пацієнта.

У клініці Ихилов опромінення проводиться за допомогою методики модульованої інтенсивності (IMRT), яка дозволяє впливати на пухлинні тканини з високою точністю, в мінімальній мірі зачіпаючи сусідні органи, такі як печінка, шлунок і кишечник. Переваги цього методу включають слабо виражене загальне токсичне вплив на організм, підвищений контроль над локальним ростом пухлини та виражений знеболювальний ефект.

Стереотаксична радіотерапія (SBRT)

Стереотаксична променева терапія призначається для лікування невеликих пухлин, а також в якості паліативного методу при нерезектабельних формах. Суть методу полягає в тому, що з численних джерел до пухлинного вогнища направляються пучки іонізуючого випромінювання. У місці локалізації неоплазії вони перетинаються і впливають на неї сумарною високою дозою, при цьому доза кожного окремого променя занадто низька для надання вираженого негативного впливу на навколишні нормальні тканини. Переваги цього методу включають короткий курс (зазвичай не більше 3-5 сеансів), швидке ослаблення симптомів та можливість застосовувати його навіть при обмеженій рухливості пацієнта.

Хіміотерапія

Самостійно застосовується при метастатичному процесі та вираженій прогресії в якості паліативного методу. У клініці Ихилов ефективні види хіміотерапевтичних препаратів підбираються з урахуванням їх переносимості ослабленим організмом пацієнта. В Ізраїлі використовуються малотоксичні хіміопрепарати останніх поколінь, що поєднують високу ефективність і м'яке вплив на організм, без формування традиційних сильних побічних реакцій. Метою хіміотерапевтичного курсу є ослабити болісні симптоми, сповільнити прогресування злоякісного процесу та максимально продовжити життя пацієнта.

Хіміолучева терапія

Радіотерапія виступає основним методом лікування при нерезектабельних пухлинах, при цьому радіочутливість новоутворення значно підвищується при комбінації опромінення з введенням певних хіміотерапевтичних препаратів. Основні завдання такого лікування – сповільнити подальший ріст пухлини, зменшити больовий синдром, знизити ризик розвитку місцевих ускладнень (таких як кровотеча або обструкція) та стабілізувати стан пацієнта на максимально тривалий термін.

Методи діагностики захворювання

Більше, ніж у 90% випадків правильний діагноз ставиться вже на розвиненій стадії захворювання, коли хірургічне лікування виявляється неможливим. У клініці Ихилов всебічне обстеження пацієнта та постановка діагнозу займає не більше трьох днів.

Перший день

Після прибуття пацієнта в клініку проводиться первинна консультація лікувального онколога. Лікар оглядає пацієнта, вислуховує його скарги, знайомиться з медичною документацією та призначає необхідні обстеження.

Другий день

Проходження обстежень:

• лабораторних аналізів крові — загальний та біохімічні аналізи, визначення вмісту онкомаркера СА-19;
• УЗД органів травлення — показує зміни структури залози, розширення жовчних протоків;
• контрастна мультиспіральна комп'ютерна томографія черевної порожнини (КМКТ) — один з ключових методів, дає можливість оцінити розміри та форму пухлини, ступінь ураження судин, виявити метастази в печінці та черевній порожнині;
• МРТ та МРХПГ (магнітно-резонансна холангіопанкреатографія) — візуалізуючі методики, що дозволяють визначити ступінь поширення пухлинного процесу, оцінити патологічні зміни жовчних та панкреатичних протоків;
• ендоскопічне ультразвукове дослідження (EUS) — один з найточніших методів, дозволяє візуалізувати пухлину вблизи, оцінити стан протоків та судин, виконати тонкоігольну аспіраційну біопсію (забір пухлинної тканини для її лабораторного дослідження, в Ізраїлі вважається обов'язковою процедурою для підтвердження діагнозу);
• ПЕТ-КТ — проводиться для виявлення віддалених метастазів, оцінки поширеності злоякісного процесу, планування променевої терапії.

Третій день

Отримані результати розглядаються лікарським консиліумом. Вивчивши інформацію, лікарі колегіально ставлять діагноз і складають план лікування.

Скільки коштує лікування

Переваги лікування в Ізраїлі

• Професіоналізм і багатий клінічний досвід лікарів.
• Оснащення клінік сучасним лікувально-діагностичним обладнанням.
• Застосування інноваційних методів лікування.
• Складання індивідуальної програми терапії.
• Розумні ціни.

Клініка Ихилов надає іноземним пацієнтам можливість проходження онлайн-консультації ізраїльського лікаря ще до прибуття в країну. З консультантом клініки слід заздалегідь обговорити умови, надати йому медичну документацію. У погоджений час спеціаліст зв'язується з пацієнтом, відповідає на його запитання, рекомендує подальше лікування.