Професор Лайел Енсон Е. БестТоракальний хірург, хірург.
Рак шкіри – одне з найпоширеніших онкологічних захворювань, яке розвивається приблизно у 40% людей, які досягли 70-річного віку. Рак шкіри в основному виникає на відкритих ділянках тіла: на обличчі (вушні раковини, лоб, ніс, кути очей, скроневі області), тулубі, кінцівках.
Види передракових захворювань шкіри
Передракові захворювання шкіри можна розділити на дві групи:
1. Захворювання, які стають злоякісними практично в 100% випадків
- Пігментна ксеродерма – вроджене хронічне захворювання шкіри, в основі якого лежить підвищена чутливість до УФО.
- Хвороба Боуена. В даний час розглядається як внутрішньоепідермальний рак insitu. Вогнище ураження зазвичай одиничне, повільно зростаюче, округлої або овальної форми, з піднятим краєм і лущиться поверхнею, іноді з ділянками виразок. Розташовується переважно на верхніх кінцівках, тулубі, в промежині.
- Хвороба Педжета – це своєрідна, досить рідкісна форма внутрішньопротокового раку молочної залози, що вражає сосок ареоли. В області соска з'являються лусочки, скоринки, тріщини, ерозії, що супроводжуються відчуттям поколювання і свербежу; з часом сосок сплющується.
- Еритроплазія Кейра – рак insitu голівки статевого члена, фактично синонім хвороби Боуена. Має високу тенденцію до переродження в плоскоклітинний рак.
2. Захворювання, які стають злоякісними в 10-15% випадків
- Кератоакантома
- Старечий кератоз і кератома
- Трофічні виразки
- Пізні променеві виразки
- Ураження шкіри при туберкульозі, сифілісі, системному червоному вовчаку
Операції МОС в Топ Іхілов проводить доктор Ехуд Міллер - старший лікар відділення пластичної хірургії в медичному центрі Іхілов.
Різновиди раку шкіри
В поняття рак шкіри включають всі злоякісні новоутворення епідермального походження.
Базаліома (базально-клітинна карцинома, карциноїд шкіри, кориум-карцинома, канкроїд) розвивається з базальних клітин шкірного епітелію або залозистих придатків шкіри.
- Дерматальна
- Кістозна
- Сітчаста
- Пігментна
- Аденоїдна
- Ороговеваюча
- Трабекулярна
- Педжетоїдна
- Мультицентрична
- Вузлово-язвена – найбільш часта форма. Має вигляд щільного, піднятого над шкірою вузлика червоно-рожевого кольору, з блискучою поверхнею. З плином часу розміри вузлика збільшуються, з'являються телеангіектазії, виразки, скоринки. Переважне розташування – внутрішній кут ока, повіки, ніс. Опухоль значно руйнує підлягаючі тканини, але вкрай рідко дає метастази.
Плоскоклітинний рак (сквамозно-клітинна, луската-клітинна карцинома). Зустрічається рідше базаліоми, має більшу здатність до злоякісного росту, проникаючи в сусідні тканини та органи, дає метастази в регіонарні лімфатичні вузли. Частіше виглядає як виразковий кратер з округлими краями, розвивається на ділянках частого подразнення – червона кайма губ, виразки на післяопікових рубцях.
Меланома (опухоль нейроектодермального походження, меланоцитарна). Найбільш злоякісний вид пухлин шкіри, швидко метастазує в регіонарні лімфовузли та внутрішні органи. Може розвиватися первинно (на незміненій шкірі) або вторинно (в області пігментного невуса). Має нерівномірне темне забарвлення з включеннями сірого, синього, білого, червоного кольору, нерівні краї, розміри понад 6 мм.
- Поверхнева поширена меланома – найпоширеніший вид, розвивається в основному з невуса при частій його травматизації. Характерний повільний ріст утворення протягом кількох років.
- Вузлова форма – другий за частотою вид, являє собою пухкий вузлик на шкірі з ділянками виразкування. Характерний стрімкий ріст пухлини.
- Злоякісне лентиго (веснянка Хатчінсона). Найбільш часто розвивається у літніх людей в області обличчя.
- Периферичне лентиго. Небезпека полягає в переважному розвитку меланоми на підошві, де не завжди помітно її розвиток і ріст.
Лікування раку шкіри в Ізраїлі - сучасні методи терапії
Вибір методу лікування раку шкіри залежить від стадії, гістологічної будови пухлини, її локалізації, форми росту, стану навколишніх пухлиною тканин.
1. Хірургічне висічення застосовують (в основному) при розташуванні пухлини на тулубі та кінцівках, в межах 1-2 см від краю утворення, що не виключає виникнення рецидивів росту пухлини.
2. Променеву терапію застосовують при пухлинах невеликих розмірів. Недоліком є променеві пошкодження здорових тканин, велика тривалість курсу лікування, тривалий період реабілітації та не надто хороші результати при розташуванні пухлини в кутку ока, носі, вушній раковині.
3. Лазерна терапія.
4. Кріогенна терапія за допомогою рідкого азоту(метод застосовується при неглибокій інфільтрації шкіри пухлинним процесом).
5. Вискаблювання та припікання.
6. Місцеве застосування кремів спеціального складу (флуороцил).
7. Лікарська терапія (використовується як компонент комбінованого лікування).
8. Мікрографічна операція МОС (MOHS) – найвисокоефективніший метод лікування раку шкіри. Технологія операції була розроблена і вперше описана Фредеріком Мосом ще в 1941 році, дозволяє максимально точно і повністю за 1-3 години видалити під місцевою анестезією пухлину і уникнути виникнення рецидивів. Метод є досить дорогим і трудомістким, вимагає найвищого рівня кваліфікації хірурга, гістолога і техніків-лаборантів. Перед операцією виготовляється своєрідна детальна карта шкірної ділянки, на якій розташоване злоякісне новоутворення. Хірург знімає тончайші шари шкіри, кожен з яких послідовно фарбується в певний колір, має свій порядковий номер, позначений на карті, і відправляє їх на гістологію. Біля сусідніх ділянок, в яких на гістології виявлено ракові клітини, береться наступний зріз шкіри, знову фарбується і відправляється на гістологічне дослідження - в результаті пухлина видаляється повністю, практично не зачіпаючи здорові тканини. В залежності від поширеності злоякісного процесу може бути видалено різну кількість шкірних клаптів. Відновлювальний період залежить від індивідуальних особливостей пацієнта. Основний упор робиться як на функціональний аспект – забезпечення повного відновлення працездатності пацієнта (наскільки це можливо), так і на естетичну сторону - мінімізувати площу післяопераційного рубця. У більшості випадків реконструктивні операції виконуються відразу ж після операції з видалення пухлини, і в той же день пацієнт може бути виписаний додому. У тих випадках, коли необхідна комплексна післяопераційна реконструкція тканин, відновлювальні операції здійснюються на наступний день або через кілька днів після видалення злоякісної пухлини.
Після будь-якого виду лікування злоякісних пухлин шкіри необхідно утримуватися від перебування на сонці, захищати шкіру від впливу прямих сонячних променів: носити одяг з довгими рукавами, головні убори, застосовувати сонцезахисні креми з високим ступенем захисту від УФО. Якщо у Вас на шкірі є тривалі незаживаючі ранки, «родимки» стали швидко рости або змінили свою форму, колір – зверніться до лікаря. Раннє виявлення злоякісного новоутворення дозволить в найкоротші терміни провести операцію МОС і зберегти Вам здоров'я і життя.
Переваги лікування раку шкіри в Ізраїлі
Лікування раку шкіри в Ізраїлі в найбільшій клініці має ряд безсумнівних переваг, які роблять ізраїльську медицину лідируючою в цій області – не тільки в регіоні, але і у всьому світі.
До основних переваг лікування в Ізраїлі відносять:
- сучасне високотехнологічне обладнання, як лікувальне, так і діагностичне;
- лікарі з світовим ім'ям, авторитетні спеціалісти, визнані медичною елітою всіх розвинених країн;
- унікальні хірургічні методики, що забезпечують не тільки перемогу над захворюванням, але і прекрасний косметичний ефект;
- мінімальний вплив на не уражені захворюванням тканини;
- найвища у світі результативність лікування;
- професійний персонал, що забезпечує обслуговування на найвищому рівні;
- комфортні умови перебування в клініці.
Однією з найважливіших переваг є також демократичні ціни в клініці, які роблять лікування раку шкіри в Ізраїлі доступним для значно більшої кількості пацієнтів, ніж лікування в Європі та США.
Також слід зазначити, що в силу специфіки країни практично відсутній мовний бар'єр – значна частина лікарів і персоналу говорить російською. Крім того, кожен пацієнт отримує персонального супроводжуючого, який говорить його рідною мовою і виступає перекладачем у разі необхідності.
Лікування раку шкіри в Ізраїлі: ціни на лікування
Особливість ізраїльської медичної системи така, що єдиної ціни на лікування не існує. Пацієнти з однаковим діагнозом можуть отримати різні підсумкові рахунки; це залежить від цілого безлічі факторів: самої хвороби, стадії та динаміки її розвитку, віку пацієнта, супутніх захворювань, загального стану організму пацієнта та багатьох інших. Крім того, якщо йдеться про хірургічні втручання, то на вартість впливає обсяг і складність операції, використані методи та інструменти, а також рівень кваліфікації хірурга – так, втручання, виконане провідним спеціалістом клініки, буде оцінюватися дорожче, ніж робота рядового лікаря відділення.
При цьому ціни на лікування раку шкіри в Ізраїлі залишаються відносно невисокими. Зберігаючи рівень якості, що є одним з найкращих у світі, ізраїльська медицина зберігає свою доступність – в середньому, ціни на лікування в Ізраїлі на 30% нижчі, ніж в європейських клініках аналогічного рівня, і на 50% нижчі, ніж в США.
Дізнатися приблизний рівень цін можна, зв'язавшись з консультантом міжнародного відділу за допомогою електронної форми на сайті або по телефону. Остаточну ж вартість може назвати тільки лікар, після завершення повного обстеження та затвердження схеми лікування.
- Меланома
- Рак шкіри