Перший у світі випадок роботизованого видалення вагітності, що розвивається в печінці
Ультразвукове дослідження у жінки віком 30 років, яка перебуває на ранньому терміні вагітності, вразило навіть досвідчених лікарів, коли було виявлено, що плід знаходиться в печінці. Вагітність була перервана через загрозу життю жінки. У світовій медичній літературі зафіксовано лише 20 таких випадків. Доктор Гаді Сабах, заступник начальника відділення акушерства та гінекології в медичному центрі Рабін, зазначив: «Навіть після 30 років роботи я стикаюся з діагнозами, про які ніколи не чув».
У Міністерстві охорони здоров'я та серед фахівців аналогічний випадок в Ізраїлі не відомий. Через загрозу для життя вагітність була перервана протягом 48 годин. Слід зазначити, що процедура переривання вагітності була проведена з використанням робота Da Vinci, що зробило її першим у світі роботизованим хірургічним втручанням по видаленню позаматкової вагітності, що сформувалася в печінці.
«Основною складністю тут була діагностика, тому що ми знали, що вагітність існує, що плід живий і розвивається, але кілька разів не могли визначити його місцезнаходження», — говорить доктор Гаді Сабах. «Я — най досвідченіший лікар у відділенні, і я дійсно вражений. Навіть після 30 років зустрічаєш діагнози, про які ніколи не чув».
За словами Сабаха, у існуючих публікаціях немає інформації про вагітність у печінці в Ізраїлі. «За 30 років роботи я жодного разу не чув від колег про вагітність, що розвивається в печінці. З усіх позаматкових вагітностей більшість відбувається в маткових трубах, іноді в яєчнику або шийці матки. Більш рідкісні випадки — це абдомінальні вагітності. Більшість таких вагітностей відбувається в області черевної порожнини, найчастіше на серозній оболонці черевини або тканинах, що постачають кров'ю кишечник. Вагітності в печінці — це вкрай рідкісні випадки».
Після чотирьох ультразвукових досліджень місцезнаходження вагітності не вдалося встановити. Лише КТ-сканування виявило підозріле утворення в печінці, яке потім було підтверджено як плід на восьмому тижні вагітності. «Немає групи ризику для такого типу вагітності, але єдине пояснення полягає в тому, що печінка — це орган, насичений кровоносними судинами, що і дозволило вагітності розвиватися в цьому аномальному місці», — додає доктор Сабах.
Не тільки доктор Сабах був вражений рідкістю випадку. Професор Еран Садот, керівник відділення хірургії печінки, жовчних шляхів та підшлункової залози, зазначив, що це один з найскладніших випадків у практиці. «У світовій медичній літературі зафіксовано всього 20 подібних випадків, і кожен з них унікальний», — додав він. Небезпека такого стану полягає в тому, що при вагітності в печінці існує ризик її розриву, що може призвести до смертельних наслідків.
«В таких випадках немає альтернативи, — зазначив професор Садот. — Позаматкова вагітність завжди загрожує життю через ризик сильних кровотеч, і особливо в печінці, де проходять великі судини. Ризики кровотечі в такому органі значно вищі, що робить операцію вкрай складною та небезпечною». Він також підкреслив, що завдяки роботизованій системі Да Вінчі, операція пройшла з максимальною точністю, що значно знизило ризики. Це перший у світі випадок використання робота для видалення позаматкової вагітності в печінці, і професор Садот довів, що навіть такі складні операції піддаються його майстерності та професіоналізму.